Подвесная тренировочная терапия (-E-T) SET — это общая совокупность концепций применения активной терапии и тренировок с целью длительного улучшения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Терапия имеет активные тренировки и реабилитацию в качестве ключевых элементов и включает две основные системы диагностики и лечения. Первый основан на измерении мышечной выносливости путем постепенного увеличения нагрузки при выполнении упражнений с открытой и закрытой цепью в сочетании с обычным обследованием нарушений опорно-двигательного аппарата; последствия включают расслабление мышц, увеличение подвижности суставов, вытяжение, тренировку стабилизации мышечной системы, тренировку сенсорно-моторной координации, упражнения с открытой и закрытой цепью, тренировку активной мышечной силы, упражнения для построения тела, групповые тренировки, индивидуальные домашние тренировки с долгосрочным наблюдением и компьютерное программное обеспечение для разработки и модификации программ упражнений. компьютерное программное обеспечение для разработки и модификации программ упражнений. Концепция разрабатывалась в Норвегии более восьми лет, и техника S-E-T используется не только при лечении заболеваний скелетно-мышечной системы, но и при лечении инсультов и других неврологических состояний, а также для развивающего обучения детей и для здоровых физических упражнений. Это очень распространенная форма тренировок в реабилитации. Его можно найти и использовать во многих кабинетах физиотерапии.
I. Подвесные тренажеры
(i) Подвесные решетки
Это очень распространенное устройство. Он прост и недорог в установке и обычно оснащен подвесными канатами, подвесными ремнями, шкивами и крюками. Сетка может быть оснащена несколькими точками подвеса и легко перемещается.
(ii) Подвесные устройства от TEMA
TEMA предлагает подвесные устройства с аксессуарами, такими как подвесные сетки, канаты, подвесные ремни и другие аксессуары, например, эластичные поддерживающие ремни. Профессиональный дизайн и широкий выбор аксессуаров делают эту серию изделий более удобной в использовании.
II. Цель тренинга по отстранению от работы
(i) Снятие нагрузки с двигателя
Подвешивание конечности таким образом, чтобы пациент двигался в горизонтальном положении, устраняет эффект гравитации и обеспечивает снижение нагрузки.
(ii) оказывать помощь
Использование эластичных подвесных канатов может обеспечить внешнюю силу
(iii) Обеспечение поддержки нестабильности
Подвесной ремень неустойчив как точка опоры, и эта неустойчивая опора может быть использована для соответствующей тренировки.
III. Основные техники тренировок с подвесом
(i) Точки подвеса
Существует пять основных способов выбора точки подвеса
1. точка подвеса находится над шарниром движения: при таком типе подвеса движение всегда может поддерживаться в горизонтальном направлении без изменения сопротивления.
2.Точка подвеса на дистальной стороне сустава: При этом типе подвеса движение происходит по линии между суставом и точкой подвеса, высота конечности самая низкая, сопротивление увеличивается с обеих сторон движения, а возврату способствует составляющая сила тяжести. Траектория представляет собой вогнутую дугу.
3. точка подвеса на проксимальной стороне сустава: при этом типе подвеса движение происходит по линии между суставом и точкой подвеса, высота конечности наибольшая, сопротивление возрастает при движении от боковых сторон к середине, а возвращению способствует составляющая сила тяжести. Траектория представляет собой выпуклую дугу.
4. точка подвеса на внешней стороне сустава: при таком типе подвеса сустав движется наружу без сопротивления и может двигаться под действием силы тяжести, а внутрь — с сопротивлением и увеличивается. Траектория движения наружу представляет собой постепенно нисходящую дугу.
5. точка подвеса на внутренней стороне подвижного сустава: при таком типе подвеса сустав движется внутрь без сопротивления и может двигаться под действием силы тяжести, наружу — с сопротивлением и по нарастающей. Внешняя траектория представляет собой постепенную восходящую дугу.
(ii) Использование эластичной ленты
Эластичные ленты можно использовать как дополнительную помощь или как сопротивление движению. В зависимости от эластичности выбранной ленты и степени растяжения, она может использоваться для обеспечения различных уровней помощи конечности. То же самое можно сказать и о различных размерах предоставляемой помощи.
(iii) Программа интенсивной ступенчатой тренировки
Программа ступенчатой тренировки интенсивности является ключевой частью тренировки физических упражнений. В зависимости от результатов оценки пациенту назначается интенсивность тренировок, которая и планируется на разных ступенях интенсивности. В суспензионной тренировке регулирование интенсивности шага осуществляется в основном за счет следующего.
1, выбор точки подвеса: положение точки подвеса может определять, выполняется ли упражнение без сопротивления, с сопротивлением или с помощью, а различные точки подвеса могут изменять интенсивность упражнения.
2. Подвеска и использование эластичных ремней: эластичные ремни можно использовать для придания дополнительной силы. Количество помощи может изменить интенсивность движения или даже увеличить интенсивность за счет сопротивления.
3.Положение подвески и высота подвески конечности: лента подвески подвешивается на проксимальном или дистальном конце конечности, сила рычага различна, и интенсивность движения может быть отрегулирована путем изменения положения подвешенной конечности.
4. время выполнения упражнения: продолжительность времени определяет интенсивность упражнения.
5.Диапазон движения: Диапазон движения тесно связан с интенсивностью. Чем больше диапазон, тем выше интенсивность.
6. Одновременные другие движения: При выполнении движения конечностью, другие конечности должны одновременно выполнять это движение, что может увеличить сложность и интенсивность тренировки.
7.Применение сопротивления: интенсивность регулируется путем приложения сопротивления, вручную или другими способами.
(iv) Упражнения с открытой и закрытой цепью
Открытая кинетическая цепь: дистальная без веса или с частичным весом; дистальная свободная. Упражнения с открытой цепью тренируют отдельные мышцы или группы мышц, т.е. активные мышцы и мышцы-антагонисты.
Закрытая кинетическая цепь: несущая вес дистально; закрытая дистально. Закрытая кинетическая цепь — это одновременное сокращение активных, фиксированных, синергичных мышц и мышц-антагонистов и является в первую очередь функциональным упражнением для улучшения стабильности суставов и двигательной устойчивости.
(v) Слабые звенья
Мышца, которая слишком слаба, чтобы правильно выполнять свою функцию. Функция мышцы, а также сенсомоторная функция могут быть отражены в паттернах движения с открытой и закрытой цепью. Поэтому наличие слабого звена может быть определено путем проведения испытаний на движение разомкнутой и замкнутой цепи.
Слабые связи образуются в основном из-за слабости и атрофии мышц и снижения сенсорно-моторной функции.
1. Стабильность: Было показано, что в опорно-двигательном аппарате есть мышцы, которые выполняют определенные стабилизирующие функции для стабилизации сустава. В основном это небольшие мышцы, распределенные вокруг сустава, которые некоторые люди называют (локальные мышцы) или (основные мышцы). Эти местные мышцы являются важным источником стабильности сустава и необходимы для эффективного движения конечности. В отличие от концепции местных мышц, была предложена концепция (периферических мышц), утверждающая, что производство движения конечности является основной функцией этих мышц. Эти местные мышцы возбуждаются перед любым движением конечности с помощью механизма «предварительной обратной связи», обеспечивая стабильную опору и основу для предстоящего движения. Снижение устойчивости из-за слабости местных мышц может быть причиной хронической боли в пояснице.
2. Сенсоримоторная функция: Сенсоримоторная функция является важным компонентом движения.
Сенсорно-моторная функция является важным механизмом обратной связи в движении. Любая травма или неиспользование мышц или сухожилий может привести к снижению сенсорной функции, в результате чего снижается координация, устойчивость и эффективность движений, и в конечном итоге нарушается двигательная функция. С помощью S-E-T организм может позволить мышцам двигаться в безопасных пределах на ранних стадиях травмы и заболевания, а на более поздних стадиях, при поддержке нестабильности, обеспечиваемой S-E-T, двигательные движения в режиме замкнутой цепи могут быть очень эффективными для улучшения нарушенного сенсомоторного состояния пациента. функция.
3. Движения конечностей: Движения конечностей производятся за счет действия так называемых периферических мышц. У парализованных пациентов наблюдается не только фокальное
слабость периферических мышц также очевидна. Подвеска S-E-T не только обеспечивает хорошую поддержку движений конечности для компенсации локальной функции мышц, но и позволяет тренировать пораженную конечность без негативной или даже внешней помощи, что позволяет снизить нагрузку на терапевта и улучшить тренировочный эффект.
IV. Клиническое применение суспензионной тренировки
Подвесные тренировки — это одна из форм лечебной физкультуры, и в подвесных тренировках есть много удобных аспектов. В подвесе можно выполнять почти все движения с открытой и закрытой цепью конечностей, а также выбирать из нескольких уровней интенсивности нагрузки.
(i) Использование с парализованными пациентами
Это, безусловно, наиболее широко используемая область подвесных тренировок в реабилитации. У пациентов с параличом нарушена функция из-за нервно-мышечных нарушений не только в периферических мышцах, но и в основных мышцах, которые ослаблены как в движениях открытой, так и замкнутой цепи. В этом случае сочетание методов продвижения нервов и тренировки в подвешенном состоянии может оказать мультипликативный эффект.
Техника подвешивания может также использоваться для вызова рефлексов у пациентов с центральным параличом, особенно при детском церебральном параличе. S-E-T предлагает подвесные аксессуары для выработки рефлексов на неустойчивых опорных поверхностях, тренировки ОТ и т.д., а также для тренировки стояния и равновесия с помощью подвесного устройства. Это дает терапевту больше пространства для оказания помощи и побуждения пациента при лечении
Обучение.
(ii) Использование для пациентов, испытывающих боль
В настоящее время существует теория, что хронические нарушения опорно-двигательного аппарата приводят к снижению местной мышечной стабильности, снижению сенсомоторной функции, мышечной атрофии, снижению мышечной силы, снижению сердечно-сосудистой функции и хронической боли. Некоторые исследования показали, что тренировка устойчивости с использованием техники подвеса может быть эффективна при лечении боли в пояснице.
В настоящее время существуют научно обоснованные медицинские исследования, показывающие окончательную эффективность физических упражнений для лечения неспецифической боли. Эти упражнения включают тренировку релаксации, тренировку активного движения, а модальность S-E-T обеспечивает богатое разнообразие тренировочных модальностей для тренировки открытой и закрытой цепи для восстановления местной мышечной стабильности, силы и сенсомоторной функции для лечения хронической боли.
Кроме того, техника освобождения суставов при подвешивании также является использованием подвешивания. Освобождение сустава в подвешенном состоянии позволяет пациенту полностью расслабиться и облегчает терапевту выполнение манипуляции, повышая безопасность и эффективность.
(iii) Использование у пациентов с переломами
После необходимой репозиции и фиксации пациенты с переломами нуждаются в раннем движении для поддержания и улучшения функции, что очень важно для пациентов с переломами и может даже определить успех или неудачу операции. При раннем использовании суспензионных методов пациенты могут быть очень безопасно обучены пассивным или активным упражнениям.