Левая часть грудной клетки опирается на нижнемедиальную сторону, в основном на апикальную часть сердца, которая покрыта несколькими слоями структур снаружи и изнутри, такими как кожа, мышцы, ребра и сердце, и апикальная часть сердца может быть смещена по некоторым причинам. Апикальная часть сердца расположена по левой средней ключичной линии, примерно на 0,5-1 см медиальнее пятого межреберного промежутка, и с внешней стороны покрыта такими тканями, как диафрагма, ребра, мышцы и кожа. Верхушечный толчок может быть смещен по физиологическим или патологическим причинам, включая изменение положения тела, ожирение и длинные, тонкие тела. К патологическим причинам относятся кардиальные и некардиальные факторы: кардиальные — увеличение правого и левого желудочков и правостороннее расположение сердца, некардиальные — смещение средостения или диафрагмы. Любые аномалии в верхушечной области сердца должны лечиться врачом.