1. Какие пациенты подходят для замены тазобедренного сустава? (1) Пациенты с остеоартритом или ревматоидным артритом тазобедренного сустава, которые прошли строгое консервативное лечение и страдают от значительной боли, функциональных нарушений и значительного сужения суставного пространства. (2) Пациенты с ишемическим некрозом головки бедренной кости, приводящим к разрушению головки бедренной кости, и остеоартритом тазобедренного сустава с болью и нарушением подвижности. (3) Пациенты с анкилозирующим спондилитом, туберкулезом старых суставов, травмами и другими причинами анкилоза тазобедренного сустава, который влияет на жизнь и работу. (4) Пожилые люди со смещенными переломами шейки бедра субкраниального или трансцервикального типа. (5) Некоторые костные опухоли, поражающие тазобедренный сустав. 2. Как диагностируется и лечится некроз головки бедренной кости? Бактериальные инфекции (например, остеомиелит, костный туберкулез, септический артрит) и ишемия (например, травма, алкоголь, гормоны и т.д.) могут вызвать остеонекроз. Если остеонекроз происходит в области головки бедренной кости, он называется остеонекрозом головки бедренной кости. Клиническими симптомами остеонекроза головки бедренной кости являются боль в области паха, бедра, бедра и ограничение внутренней ротации тазобедренного сустава. Остеонекроз на ранней стадии можно диагностировать на основании анамнеза и клинических симптомов в сочетании с магнитно-резонансной томографией (МРТ), в то время как остеонекроз, который можно окончательно диагностировать на рентгеновском снимке, обычно является промежуточным или прогрессирующим поражением. Снижение нагрузки, применение нестероидных препаратов и физиотерапии, соответствующая медуллярная декомпрессия и выскабливание некротической кости могут быть использованы для лечения раннего остеонекроза и отсрочки замены сустава. При промежуточных и прогрессирующих поражениях искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава является единственным методом, позволяющим достичь долгосрочных результатов. 3.Что такое ацетабулярная дисплазия? Ацетабулярная дисплазия — это деформация бедра, вызванная нарушением вертлужной впадины, обычно у женщин. Основное патологическое изменение заключается в том, что вертлужная впадина становится неглубокой, что приводит к неадекватному размещению и покрытию головки бедренной кости вертлужной впадиной, что приводит к аномальной механической проводимости тазобедренного сустава, постепенно вызывая повреждение и дегенерацию суставного хряща и в конечном итоге приводя к остеоартриту тазобедренного сустава. Ацетабулярная дисплазия является очень инвалидизирующим заболеванием. Ранняя стадия вертлужной дисплазии не имеет явных клинических симптомов, поэтому ее нелегко диагностировать на ранней стадии. По мере старения пациента симптомы постепенно появляются примерно к 20-40 годам, сначала в виде болезненности и дискомфорта в бедре, усиливающихся при длительном стоянии или ходьбе и улучшающихся после отдыха. Затем развивается боль в тазобедренном суставе, преимущественно в основании бедер и паховой области, иногда сопровождающаяся болью в колене. На ранних стадиях значительного нарушения подвижности бедра не наблюдается. По мере прогрессирования заболевания боль в бедре усиливается, нарушается подвижность бедра, развивается хромота или даже сколиоз. Чем моложе возраст начала симптомов, тем больше степень дисплазии вертлужной впадины и тем хуже прогноз. Диагноз вертлужной дисплазии можно подтвердить, сделав рентгеновский снимок тазобедренного сустава. 4. Какова стоимость замены тазобедренного сустава? Как долго длится пребывание в больнице? Общая стоимость пребывания в больнице при замене тазобедренного сустава составляет от$20 000 до$50 000, в зависимости от выбранного типа протеза. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет около 7 дней. 5. На что следует обратить внимание после операции по замене тазобедренного сустава? Ранняя функциональная реабилитация и упражнения после замены тазобедренного сустава (в течение трех месяцев) основаны на силовой тренировке и упражнениях на подвижность мышц вокруг тазобедренного сустава, особенно ягодичной мышцы для абдукции бедра и ягодичной мышцы для разгибания бедра, которые непосредственно влияют на походку и стабильность сустава на более поздних стадиях. После операции по замене тазобедренного сустава пациенты должны обратить особое внимание на изменение привычек жизни, например, не приседать глубоко, не вращать тазобедренный сустав чрезмерно внутрь и наружу, не скрещивать ноги и так далее, особенно в первые три месяца после операции, неправильная осанка может вызвать вывих бедра. 6.Как долго прослужит протез тазобедренного сустава? На срок службы протеза тазобедренного сустава влияет множество факторов. При отсутствии осложнений (инфекция, вывих и т.д.) выживаемость протеза составляет более 95% в 10 лет и более 90% в 20 лет. Кроме того, чем более износостойкий интерфейс (керамика-керамика, металл-металл), тем дольше срок службы.