Болезненное, жгучее мочеиспускание в уретре или в области наружных половых органов (промежности) — самая распространенная причина дискомфорта при мочеиспускании! Он может проявляться как у мужчин, так и у женщин и является основной причиной для визита к врачу. Хотя в большинстве случаев речь не обязательно идет о серьезной проблеме, этот симптом часто вызывает беспокойство и тревогу у пациента и скрывает какую-то органическую патологию. Этот аспект еще чаще встречается у женщин в силу их физических особенностей. Общие причины Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения, часто является результатом инфекции мочевыводящих путей, раздражения или воспалительной реакции мочевого пузыря, уретры, простаты и т.д. Внимание! Инфекция — это не то же самое, что воспалительная реакция. Инфекция подразумевает наличие определенного патогенного микроорганизма, такого как бактерия, вирус, микоплазма и т.д., который часто вызывает воспалительную реакцию, в то время как воспалительная реакция может быть вызвана не только инфекцией, но и аллергией, инородным телом или вообще не иметь причины. У женщин наиболее распространены инфекции мочевыводящих путей, например, острый бактериальный цистит; у мужчин шанс заболеть инфекцией мочевыводящих путей невелик, но воспалительная реакция в простате или уретре может привести к сильному болезненному мочеиспусканию. Если вы чувствуете сильную боль после мочеиспускания, источником ее часто является мочевой пузырь. Другие причины болезненного мочеиспускания У женщин боль может быть вызвана микозом фунгоидеса (область промежности), вагинитом или вульвовагинитом, которые поражают или раздражают уретру из-за ее близости к гинекологическому родовому каналу. Специфические циститы, такие как интерстициальный цистит и радиационный цистит, хотя и редко встречаются среди населения страны, также могут вызывать болезненное мочеиспускание и связанные с ним жгучие боли. Доктор Чжан И недавно столкнулся со случаем типичного интерстициального цистита у молодой женщины, который был диагностирован с помощью цистоскопии и одновременно лечился гидродилятацией. В одном случае обычный анализ мочи при болезненном мочеиспускании выявил повышенное содержание лейкоцитов, но симптомы продолжали ухудшаться при приеме противовоспалительных препаратов. Доктор Чжан И осмотрел пациента и обнаружил, что это была вторичная инфекция, возникшая после нарушения мочеиспускания и задержки мочи, и была назначена катетеризация. Если естественное лечение не было изучено, оно оказалось неэффективным. Другие заболевания и внешние факторы, встречающиеся у обоих полов, включают стриктуры уретры, камни мочевого пузыря, специфические опухоли мочевого пузыря, лекарства (например, лекарства от опухолей могут иметь побочный эффект раздражения мочевого пузыря), недавние трансуретральные манипуляции, инфекции почек, камни в почках или генитальный герпес, гонорею, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем, и даже некоторые средства гигиены (мыло, духи и т.д.). Специалисты занимаются не только проблемами в самом мочеиспускательном канале, но и заболеваниями вне мочеиспускательного канала. Патологии таза и прямой кишки также являются возможными факторами, например, опухоли таза, проктит, рак прямой кишки, рак яичников и т.д. Сроки посещения врача (когда следует обращаться к врачу?) Среди вышеперечисленных факторов наиболее распространенными причинами являются инфекции или воспалительные реакции, которые не обязательно требуют немедленного лечения, но важно как можно скорее обратиться к врачу, если: 1) сохраняется болезненное мочеиспускание; 2) выделения из уретры или влагалища; 3) гематурия; 4) высокая температура; 5) боль в спине или боку тела; 6) отхождение камней. Определение причины Во время консультации опытный врач обычно сможет определить причину боли и жжения, получив анамнез, проведя соответствующее физикальное обследование и взяв образец мочи. Во время консультации на опытность часто указывает умение собирать анамнез. Так называемый опытный врач спрашивает целенаправленно, начиная с наиболее распространенных возможностей. Если нет краткой и типичной причины, он постепенно идет дальше, включая различные возможные сведения, такие как диабет или иммунодефицит. Сексуальный анамнез важен для определения заболеваний, передающихся половым путем, также может быть проведено тестирование на заболевания, передающиеся половым путем. Прямой мазок со слизистой оболочки влагалища и уретры, хотя и раздражает орган, иногда является наиболее прямой формой забора образцов. Анализ мочи и/или мазков сосредоточен на лейкоцитах, эритроцитах, культурах и т.д. Повышение лейкоцитов часто указывает на бактериальную инфекцию, а культура мочи покажет штамм бактерий, вызвавших инфекцию мочевыводящих путей, и поможет врачу выбрать подходящий антибиотик. Однако если в образце мочи нет явных признаков инфекции, могут быть проведены дополнительные анализы мочевого пузыря или простаты. При разговоре с врачом, пожалуйста, помните о способах и средствах лечения. В зависимости от продолжительности и тяжести лечения врач примет последовательность от неинвазивного, малоинвазивного к инвазивному или от неинвазивного к инвазивному. Такие анализы, как анализ мочи или выделений, УЗИ и т.д. являются неинвазивными, пленки, КТ и т.д. — слегка радиоактивными, а биопсия, цистоскопия и т.д. — инвазивными. Хирургическое лечение или операция должны рассматриваться как крайняя мера и предприниматься только в случае очень серьезных патологий, таких как стриктуры уретры, мочевые камни и опухоли малого таза. Когда вы обращаетесь к врачу с болезненным мочеиспусканием, те, кто просто задает вопросы и назначает жидкости, могут иметь очень типичное и серьезное состояние, но они могут быть совсем не нужны.