Как определить, является ли вич лекарственно устойчивым

В популяции ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию, высокий риск развития лекарственной устойчивости имеют пациенты с плохой приверженностью к лечению, длительно принимающие препараты с перерывами или часто самостоятельно прекращающие прием лекарств. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития лекарственной устойчивости, если у них наблюдаются следующие состояния: 1) потеря веса; 2) слабое улучшение уровня CD4 в результате мониторинга или даже тенденция к прогрессивному снижению; 3) более точное отражение стойкого повышения уровня вируса у пациента. Эти группы людей должны быть предупреждены о возникновении лекарственной устойчивости и нуждаются в дополнительном уточнении с помощью теста на лекарственную чувствительность противовирусных препаратов для определения наличия лекарственной устойчивости. Помимо указания на наличие у пациента устойчивости к препарату, в протоколе теста можно точно отразить, какой препарат или препараты с различным механизмом действия стали устойчивыми к препарату, а также использовать результаты теста для корректировки схемы лечения пациента, чтобы избежать продолжения противовирусной терапии препаратами, которые уже стали устойчивыми к препарату. В процессе лечения необходимо также усилить разъяснительную работу с пациентом, чтобы улучшить его приверженность к лечению.