Международное многоцентровое клиническое исследование под руководством Белани (США), сравнивающее клиническую эффективность и безопасность лечения пеметрекседом или плацебо, назначенного сразу после химиотерапии первой линии при распространенном раке легкого, показало, что общая выживаемость пациентов, получавших поддерживающую терапию пеметрекседом, составила 13,4 месяца по сравнению с 10,6 месяцами в группе плацебо (p=0,012). Это означает, что применение пеметрекседа в качестве поддерживающей терапии снижает риск смерти на 21%. Как показало исследование первой линии лечения, пеметрексед был наиболее эффективен при поддерживающей терапии аденокарциномы легкого, медиана выживаемости составила 15,5 месяцев (P=0,002), но не отличался от плацебо при сквамозном раке легкого, медиана выживаемости составила 9,9 месяцев (P=0,67). Следует отметить, что поддерживающая терапия пеметрекседом имеет мало серьезных токсических эффектов: только 3% случаев гранулоцитопении и анемии 3/4 класса и 5% случаев усталости, что делает его химиотерапевтическим препаратом, токсичность которого полностью переносится пациентами.