Если боль в области печени сохраняется в течение шести месяцев, обычно считается, что пациент страдает от неясного дискомфорта в правой верхней части живота и спины, или от отека и дискомфорта. Рекомендуется дальнейшее ультразвуковое исследование верхней части живота, чтобы определить, есть ли увеличение или атрофия печени, а также гипоэхогенная или гиперэхогенная припухлость в печени. У некоторых пациентов может также потребоваться анализ крови на альфа-фетопротеин, чтобы выяснить, не повышен ли у пациента альфа-фетопротеин. При сочетании повышенного уровня АФП и хронического вирусного гепатита В или С в анамнезе рассматривается возможность проведения расширенной компьютерной томографии или ультразвукового исследования верхней части брюшной полости для определения возможности первичной опухоли печени. Если имеется гипоэхогенное образование и по результатам расширенной КТ или МРТ у пациента диагностирована первичная опухоль печени, следует как можно скорее рассмотреть возможность проведения радиочастотной абляции или хирургической резекции, а после операции пациент должен находиться под дальнейшим наблюдением и обследованием.