Вбивание гвоздей или замена сустава? Моей маме 75 лет, у нее обычно высокое кровяное давление и хорошее здоровье. Позавчера утром она занималась спортом в районе и упала на обратном пути, а вернувшись домой, почувствовала боль в области тазобедренной кости. Я отвез ее в больницу на осмотр, сделал рентген и компьютерную томографию, и, к моему удивлению, это был перелом тазобедренного сустава! Врач сказал: «К счастью, перелом не очень серьезный». Врач сказал, что перелом не очень серьезный, и что ей могут заменить сустав или поставить «гвоздь». 1. Почему моя мать сломала кость после одного падения? Снижение гибкости мышц, гибкости суставов и координации делает пожилых людей более склонными к падениям, а снижение самозащиты делает их падения более «твердыми». Основной причиной перелома бедра после падения является остеопороз, твердость кости уменьшается, хрупкость увеличивается, а бедро является одной из основных несущих частей нижних конечностей, склонных к остеопоротическим переломам. 2.Что врач подразумевает под словом «забивание гвоздей»? Вызовет ли это лечение какие-либо проблемы в будущем? Под «гвоздями» врачи подразумевают фиксацию перелома материалами внутренней фиксации (в основном титановыми пластинами и винтами) для сохранения нормального положения перелома и создания условий для заживления перелома. Переломы бедра делятся на две основные категории по месту перелома, а именно: переломы трохантера и переломы шейки бедра. Переломы трохантера в основном лечатся внутренней фиксацией после репозиции перелома из-за богатого местного кровоснабжения, в то время как переломы шейки бедра могут вызвать повреждение кровоснабжения головки бедра, что приводит к травматическому ишемическому некрозу головки бедра, потере функции бедра и физической инвалидности. Таким пациентам может быть проведена операция по замене тазобедренного сустава. Однако не все пациенты с переломами шейки бедра нуждаются в операции по замене тазобедренного сустава. Для пациентов с переломами шейки бедра без явного смещения и с относительно небольшим повреждением кровоснабжения головки бедра можно использовать операцию внутренней фиксации, и вероятность ишемического некроза головки бедра после операции относительно мала; в то время как при переломах шейки бедра с явным смещением и относительно большим повреждением кровоснабжения головки бедра риск ишемического некроза головки бедра после операции внутренней фиксации относительно высок. Риск относительно высок, поэтому подходит для операции прямого эндопротезирования тазобедренного сустава; при серьезных заболеваниях тазобедренного сустава, существовавших до травмы, таких как остеоартрит тазобедренного сустава и т.д., операция прямого эндопротезирования тазобедренного сустава также может быть использована для лечения как первоначального заболевания, так и перелома шейки бедра; если у пациента сочетается с серьезным остеопорозом, учитывая, что состояние кости не может удержать винт, также может быть рассмотрена операция прямого эндопротезирования тазобедренного сустава. Возможные осложнения, связанные с переломом бедра после операции внутренней фиксации, включают несращение перелома, ослабление внутренней фиксации, ишемический некроз головки бедра, тромбоз глубоких вен нижней конечности и глубокую инфекцию и т.д. 3. Какова приблизительная стоимость замены сустава? Как долго прослужит заменяемый сустав? Вызовет ли он какие-либо осложнения? В зависимости от общего состояния организма до травмы, подвижности и ожидаемой продолжительности жизни, 75-летний человек может выбрать операцию по геми- или тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, а также выбрать цементный или биологически фиксированный протез в зависимости от качества кости. В целом, производительность протеза через 10 лет после операции по замене тазобедренного сустава составляет более 95%. Осложнения операции по замене тазобедренного сустава включают вывих, расшатывание сустава, инфекцию, тромбоз глубоких вен и т.д. 4. Я всегда считаю, что лучше всего использовать собственный сустав. Итак, в случае с моей мамой, можно ли ее «прибинтовать»? Если это перелом трохантера, можно использовать внутреннюю фиксацию; если это перелом шейки бедра без смещения, можно использовать внутреннюю фиксацию; если это перелом шейки бедра с явным смещением, рекомендуется операция по замене тазобедренного сустава. 5. На что ей следует обратить внимание после операции? Сколько времени потребуется на восстановление? После операции врач составит план реабилитации в соответствии с фактической ситуацией операции, и пациент должен сотрудничать с предложением врача по реабилитации и регулярному обследованию.