Если пациентка не использует контрацептивы, беременность может наступить даже при задержке менструации более чем на 20 дней. Для исключения беременности можно провести тест на беременность в моче или анализ крови на ХГЧ. Если беременность исключена, в большинстве случаев задержка менструации более чем на 20 дней связана с нарушением овуляции, поскольку яичники не овулируют и в организме не вырабатывается прогестерон. Если эндометрий толстый и беременность не является фактором, следует назначить прогестерон для вызова менструации, чтобы гиперпластический эндометрий отслоился и кровоточил, и наступила менструация. Если уровень функции яичников снижен, в организме достаточно эстрогена и прогестерона, чтобы предотвратить разрастание эндометрия и вызвать кровотечение, поэтому задержка менструации более чем на 20 дней связана в основном с вышеуказанными факторами.