Как лечится прогрессирующий некроз головки бедренной кости?

  Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Пациент — 57-летний мужчина, который с февраля 2009 года ощущает боль в обеих ногах, сейчас она усиливается, он ходит прихрамывая и пользуется тростью для помощи при ходьбе. Пациент употреблял много сильно алкогольных напитков и часто использовал некоторые мази (содержащие гормоны) для лечения кожных высыпаний. У него высокое кровяное давление, и он ежедневно принимает антигипертензивные препараты. В январе 010 года ему сделали рентген и решили, что это грыжа поясничного диска, сдавливающая нерв, поэтому он сделал три цикла вытяжения в домашних условиях (по 3 недели) без значительного улучшения. Что мне делать для лечения этого состояния? Я вижу, что существует несколько типов операций, включая полную замену и ретрофит, но я не понимаю терминологии. Нужно ли мне делать операцию? Если да, то какую именно? Сколько времени займет операция и как долго мне придется оставаться в больнице? Большой ли разрез? Как долго будет длиться период восстановления? Будут ли какие-либо осложнения после операции? Кажется, что существуют различные искусственные суставы, является ли лучшим искусственным суставом в настоящее время керамический? Какова примерная стоимость всего вместе?  Доктор: Согласно вашему описанию клинических данных, у вашего отца прогрессирующий ишемический некроз головки бедренной кости (стадия 3 и более), головка бедренной кости разрушилась. Можно провести искусственную тотальную артропластику тазобедренного сустава. Операция требует полумесячной госпитализации и около часа времени на одну сторону. Минимально инвазивный разрез с раной менее 10 см может уменьшить кровотечение, время госпитализации и восстановления раны. Лучше всего использовать биологический керамико-керамический протез. Хирургическая техника является очень зрелой. Существуют риски, связанные с операцией, но общий риск составляет менее 2%. Пожалуйста, приходите в клинику для дальнейшей консультации и лечения.  Пациент: Я видел вторичные операции из-за короткого срока службы протеза, каков приблизительный срок службы, если я использую био-керамический и керамический протез? Сколько примерно будет стоить протез? Если операция будет проведена, можно ли будет вернуться к нормальному использованию сустава? Как скоро я смогу спускаться после операции? Нужно ли мне потом снова приходить в больницу для осмотра? У моего отца высокое кровяное давление, повлияет ли это на операцию? Сколько это будет стоить? Какова стоимость?  Доктор: Результат артропластики зависит от трех основных факторов: состояния пациента; мастерства хирурга; протеза и факторов технического обеспечения. Сумма этих трех факторов и составляет конечный результат. Для одного и того же пациента более важными являются технические факторы хирурга и протеза. Подавляющее большинство (85%) искусственных протезов суставов служат более 20 лет после операции. Иными словами, чуть более 10% пациентов прослужат менее 20 лет. Через 3-5 дней после операции пациент сможет ходить по земле с помощью костыля и вернется к нормальной носке веса через три месяца. Общая стоимость операции на одной стороне составит 50-60 000 юаней. Я желаю вашему отцу скорейшего выздоровления.