С древних времен медикаментозное лечение — это всем известная истина, когда страдающих гипертонией, диабетом, ишемической болезнью сердца, инфарктом мозга и другими заболеваниями, независимо от того, что назначает врач, мы можем лечить спокойно, серьезно принимать лекарства. Однако есть и исключения, есть немало пациентов, которые будут колебаться, смотреть вперед и назад, принимать лекарства не так болезненно, мелко и перестанут, боясь навлечь беду на организм, таков менталитет больных депрессией и тревогой. Такой менталитет больных депрессией и тревогой, часто в ущерб лечению, у многих людей дает плохие результаты, в основном при таком менталитете, в результате преждевременного отказа от лечения. По-видимому, существуют некоторые заблуждения относительно того, как правильно лечить депрессию и тревогу, на которые необходимо обратить серьезное внимание. Анализируются следующие аспекты: во-первых, правильные знания недостаточно афишируются, многие пациенты считают, что депрессия и тревога не являются психическими заболеваниями, не нуждаются в длительном лечении, поэтому медикаментозные инструкции врача не понимают; во-вторых, лечение депрессии и тревоги лекарственными препаратами не приносит пользы организму, а длительное применение лекарств вызовет зависимость; в-третьих, сама депрессия и тревога является аномально чувствительным к собственным и окружающим изменениям заболеванием; из-за понимания пациентом болезни и отсутствия уверенности в лечении, понимание пациентом болезни является неадекватным. Из-за недостаточного знания пациентами болезни и отсутствия уверенности в лечении пациенты не смогут адаптироваться к небольшому дискомфорту, возникающему в процессе приема препаратов. В ответ на эти заблуждения мы разъясним правильный здравый смысл. Депрессия и тревога — это группа симптомов, обычно связанных с отсутствием энергии, интереса, эмоциональной неустойчивостью, сопровождающихся головной болью, головокружением, беспокойством, сердцебиением, стеснением в груди, бессонницей, ранним пробуждением и другими физическими неудобствами, которые в зарубежных странах также известны как «психотические простуды». Суть в том, что в некоторых отделах центральной нервной системы нарушается выработка пентазоцина, норадреналина и других нейромедиаторов и отсутствует достаточное количество веществ, обеспечивающих потребности работы мозга. Поэтому процесс лечения депрессии и тревоги заключается в улучшении снабжения и установлении нового «баланса спроса и предложения» с помощью медикаментов. Какие же лекарства действительно могут контролировать или даже лечить проблему? Из вышесказанного мы уже знаем природу депрессии и тревоги, которая на самом деле не страшна. Первым шагом в лечении является не только формирование достаточной уверенности в себе, но и достаточная идеологическая подготовка, готовность принять тщательное лечение, тогда дальнейший процесс будет гораздо легче. Поскольку широко используемые в клинической практике препараты, называемые «пятью золотыми цветами», не уступают по безопасности препаратам, применяемым для лечения других заболеваний, и не имеют значительных токсических побочных эффектов при длительном применении, врачу важно принять достаточное количество лекарств, чтобы обеспечить эффективность лечения. Для врачей адекватная дозировка и длительность лечения — самый главный принцип терапии. Оптимальное время от приема препарата до наступления его эффекта составляет от 1 до 3 месяцев, с периодом закрепления от 4 до 9 месяцев. Если этот процесс идет меньше, то симптомы заболевания очень склонны к рецидивам, а деньги и усилия, затраченные пациентом, будут потрачены впустую. Это связано с тем, что для достижения нормального уровня таких нейротрансмиттеров, как пентазоцин и норадреналин, требуется время, поэтому для достижения удовлетворительных результатов лечения врачи всегда тщательно следят за тем, чтобы пациенты принимали лекарства вовремя и в соответствии с дозировкой, а любое самовольное снижение или прекращение приема не пойдет на пользу лечению. Очень небольшому числу пациентов в силу особенностей организма и тяжести заболевания может потребоваться пожизненный прием препарата. Кроме того, существует методика прекращения приема препарата, причем снижение дозы такого рода лекарств должно осуществляться постепенно, а время отмены и время лечения равны, в основном 1:1. Поэтому весь курс лечения обычно составляет около 1 года. Слишком быстрая отмена препарата может вызвать дискомфорт и так называемый «синдром отмены». Для тех, кто готов согласиться на лечение, необходимо провести и такую психологическую подготовку. Что касается того, использовать ли один или комбинацию препаратов, то врач дает конкретные указания в зависимости от состояния, а пациенту остается только применять лекарства в соответствии с предписаниями врача. В заключение хочу сказать, что если этот момент будет четко сформулирован, то, на мой взгляд, подавляющее большинство пациентов смогут его принять. Как врач, я всегда от всего сердца надеюсь, что их пациенты один за другим становятся лучше, главное — посмотреть, есть ли у самих пациентов частичка уверенности в себе.