Опухоли костей возникают из мезенхимальных клеток и под действием различных внешних и внутренних факторов вызывают целый класс доброкачественных и злокачественных опухолей самой костной ткани и других структур, прилежащих к кости, таких как остеогенная, хрящевая, фиброзная ткани, гигантоклеточная опухоль кости, жировая ткань и т.д. Злокачественные опухоли костей могут возникать в кости или метастазировать в нее из других мест. Злокачественные опухоли костей могут возникать в костях или метастазировать в них из других мест, инвазировать и разрушать окружающие ткани и органы, а также метастазировать в отдаленные места. Доброкачественные опухоли в зависимости от их расположения и размера также могут причинять вред здоровью человека. Почему костная опухоль является опасной? Люди не имеют представления об опухолях костей, ранние клинические симптомы не привлекают внимания пациентов, часто ошибочно диагностируются как травма, инфекция, артрит и т.д. 60% пациентов со злокачественными опухолями костей на момент обращения к врачу уже находятся в средней или поздней стадии, 50% пациентов задерживаются из-за отсутствия своевременной диагностики и стандартного лечения, а когда диагноз подтверждается, опухоль часто оказывается очень большой, трудно поддающейся хирургическому удалению, или уже появились метастазы, и они сталкиваются с риском вынужденной ампутации из-за послеоперационного местного рецидива или опасного для жизни отдаленного метастазирования. Они сталкиваются с двойной угрозой ампутации из-за послеоперационного местного рецидива или угрожающего жизни отдаленного метастазирования. Как выявить опухоль кости на ранней стадии? Основными симптомами опухоли костей являются боль и отек конечностей. На ранней стадии развития у пациентов часто возникают нерегулярные скрытые боли и дискомфорт в конечностях, не связанные с движением, которые вначале носят прерывистый характер, а затем перерастают в постоянные и явные по ночам; одновременно постепенно появляются припухлость и припухлость конечностей. Доброкачественное образование растет медленно, злокачественная костная опухоль растет быстро, при этом на кожной поверхности опухоли появляются варикозно расширенные вены, повышается температура кожи, может наблюдаться припухлость суставов и нарушение активности. Опухоли таза или крестца на ранней стадии обнаружить нелегко, но при этом наблюдаются боли и онемение в промежности, запоры и нарушение мочеиспускания. При появлении вышеперечисленных симптомов, имеющих тенденцию к ухудшению, пациенты должны своевременно обратиться к специалистам по костным опухолям каждой больницы. Как диагностировать и лечить костную опухоль? Диагностика и лечение опухоли костей включают клиническую, визуализационную и патологоанатомическую диагностику, лучевую и химиотерапию, а также комплексное лечение, в основном основанное на операциях по сохранению конечности. Первым шагом является установление диагноза с помощью пункционной биопсии. Если объем опухоли ограничен, она может быть удалена хирургическим путем; обычно до и после операции сочетаются химио- и радиотерапия для уменьшения рецидивов и метастазирования. Пункционная биопсия Классификация и диагностика опухолей костей чрезвычайно сложны, и поставить правильный диагноз только на основании клинического осмотра и визуализации затруднительно, поэтому для диагностики большинства опухолей костей необходимо использовать биопсию. Биопсия является необходимым способом диагностики большинства костных опухолей. Биопсия подразделяется на пункционную и разрезную. Пункционная биопсия — это пункция пораженной костной ткани пациента с помощью грубой канюльной иглы, которая обладает такими преимуществами, как низкая стоимость, малая травматичность, быстрое восстановление и т.д. Химиотерапевтические препараты можно вводить на второй день после пункции. Инцизионная биопсия часто выполняется после неудачной пункционной биопсии, при этом разрез составляет около 6-200px, что травматично и медленнее восстанавливается. В некоторых больницах после проведения разрезной биопсии возникают трудности с операцией по сохранению конечности при повторной обширной резекции опухоли, в результате чего пациенты теряют возможность сохранения конечности. Тройная комбинированная диагностика Костные опухоли сложны по происхождению и разнообразны по типу, и поставить четкий диагноз только на основании клинических, визуализационных или патоморфологических данных затруднительно, высока частота ошибочных диагнозов. Поэтому сочетание клинических, визуализационных и патоморфологических методов диагностики опухолей костей является оптимальным, что признано в нашей стране и за рубежом и подтверждено практикой. Неоадъювантная химиотерапия Химиотерапия является одним из важных средств лечения злокачественных опухолей костей, поскольку с помощью лекарственных препаратов уничтожаются опухолевые клетки в организме, что значительно улучшает прогноз больных. Применение неоадъювантной химиотерапии (предоперационной химиотерапии) значительно повышает возможность и процент успеха реконструктивной операции по сохранению конечности при злокачественных опухолях костей, и можно сказать, что химиотерапия является краеугольным камнем успешного лечения злокачественных опухолей костей. Новая технология химиотерапевтической помощи PICC — это катетер, устанавливаемый в центральную вену через пункцию периферической вены в области локтя. Он позволяет эффективно защитить периферические кровеносные сосуды пациента, уменьшить боль при повторной пункции, уменьшить флебит и склероз вен, снизить риск утечки химиотерапевтических препаратов и некроза окружающих тканей. Катетер прост в обслуживании, его можно оставлять на месте в течение длительного времени в процессе лечения, использовать для различных внутривенных процедур, таких как инфузия, переливание, забор крови и т.д., что улучшает качество жизни пациента и является предпочтительным каналом внутривенного лечения для пациентов, проходящих химиотерапию. Ошибки в диагностике и лечении, например «малая операция» или разрезная биопсия при неясном диагнозе, в результате чего пациент теряет шанс на операцию по спасению конечности и долгосрочное выживание. Неформальная химиотерапия с большей вероятностью может вызвать резистентность к химиопрепаратам, что откладывает оптимальное время для лечения и приводит к неудаче в лечении. Соответствующее применение традиционной китайской медицины для адъювантного лечения после операции может регулировать кровь и ци, повышать иммунную функцию и т.д. Однако если надеяться только на внешнее применение местной традиционной китайской медицины и внутренний прием традиционной китайской медицины как на «панацею», можно только оттянуть время лечения, а в конечном итоге пострадать от метастазов в легкие и умереть. Чем раньше выявлена саркома, тем выше процент излечения, а стандартизированное комплексное лечение является ключом к излечению саркомы. Первая диагностика и первое лечение напрямую связаны с тем, сможет ли пациент сохранить функции конечностей, и лучшим временем для лечения является первая операция. Принятие комплексного индивидуального плана лечения, основанного главным образом на хирургическом вмешательстве в сочетании с лучевой и химиотерапией, позволяет добиться излечения пациента.