(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Г-н Луо описал себя как страдающего периодическими болями в животе в течение более 2 лет. В течение последней 1 недели он испытывал ухудшение болей в животе, облегчение стула со слизью около 3-5 раз в день, боль уменьшалась после дефекации, сопровождалась слабостью, снижением аппетита, беспокойством и тревогой, беспокойным сном по ночам, поэтому он обратился за лечением в нашу больницу. После поступления пациентка была обследована, проведена колоноскопия. Диагноз западной медицины — хронический колит; диагноз китайской медицины — боли в животе — сырость-жар в толстой кишке. Симптомы исчезли при использовании Ge Gen Scutellaria Tang плюс уменьшение для очищения от жара и сырости, проникающей сырости и прекращения диареи.
[Основная информация] Мужчина, 34 года
Тип заболевания】Доказательство влажности в толстом кишечнике
Госпиталь】Первый филиал Наньчанского университета
Дата консультаций】Октябрь 2021 года
План лечения】Лечение китайской травяной медициной (Ge Gen, Scutellaria Baicalensis, Huang Lian Tang с добавлением и уменьшением: Ge Gen, Scutellaria Baicalensis, Huang Lian, жареная солодка, Poria, Atractylodes Macrocephala, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Hooked Vine, Wu Ling Li, Pu Huang, Citrus Aurantium, Atractylodes Macrocephala, Radix Codonopsis, Poria).
Период лечения】1 месяц госпитализации
Эффект] Боль в животе и диарея исчезли, а эффект лечения был хорошим
I. Первичная консультация
Г-н Луо, 34 лет, поступил в октябре 2021 года с жалобами на периодические боли в животе в течение 2 лет, рецидивирующие с диареей и слизистым стулом в течение 1 недели. У г-на Луо 2 года назад появились боли в животе без видимых причин, в основном в средней и нижней частях тела, с сильными приступами, которые длились несколько минут, а затем проходили сами по себе. На момент консультации у него грустное лицо, он постоянно вздыхает, психически истощен, у него красный язык с желтой шерстью и скользкий пульс. В анамнезе хронический колит, колоноскопия показала колит и геморрой. Диагноз западной медицины при поступлении: хронический колит; диагноз китайской медицины: боль в животе — признаки сырости-жара в толстой кишке.
(Западная медицинская диагностика)
II. История лечения
Г-ну Луо был поставлен диагноз «сырость-тепло в толстом кишечнике», поэтому лечение заключалось в очищении от тепла и сырости, пропуске сырости и прекращении диареи. Рецепт был Ge Gen Scutellaria Tang с добавлением и вычитанием, содержащий: Ge Gen, Scutellaria Baicalensis, Huang Lian, жареную солодку, Poria, Atractylodes Macrocephalae, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Hooked Vine, и водный отвар.
Повторный осмотр через 1 неделю: симптомы г-на Луо не уменьшились, боль осталась прежней, диарея присутствовала, иногда гнойный и кровяной стул, в оригинальную формулу добавили Wu Ling Li и Pu Huang.
1 неделя 3 консультации: частота стула г-на Луо уменьшилась до 2-4 раз, боли в животе уменьшились, слизь уменьшилась, наружные геморроидальные узлы болезненны, больше раздражения, добавьте Citrus aurantium и Atractylodes macrocephala.
1 В четверг боли в животе г-на Луо исчезли, ночной сон улучшился, стул по-прежнему был в основном жидким, более частым, появилась слабость, язык стал светлее, добавили Radix Codonopsis и Poria в дополнительном количестве.
В пятницу 2 настроение г-на Луо значительно улучшилось, боли в животе ослабли, и он стал лучше спать, при неосторожном приеме пищи наблюдалась небольшая диарея.
Он продолжал принимать лекарство в течение 1 месяца, и в течение 2 месяцев у него не было ни болей в животе, ни диареи.
III. Эффект лечения
Господин Луо болеет уже долгое время, его селезенка и желудок давно повреждены, ци селезенки слаба в корне, поэтому лечение заключается в очищении от влаги-тепла и в то же время в укреплении селезенки и пользе ци. На четвертой консультации у г-на Луо была особенно заметна слабость ци селезенки, поэтому он добавил Radix Codonopsis и Poria, чтобы помочь селезенке транспортировать и трансформировать ци. Через 2 недели его настроение значительно улучшилось, он больше не был слабым и уставшим. Radix Puerariae Sinensis, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Scutellariae и Huang Lian очистили жар и сырость, и влажно-жаровая дизентерия прекратилась. На третьей консультации был заметен застой ци, поэтому для регулирования ци и устранения застоя были добавлены Citrus Aurantium и Atractylodes. На четвертой консультации застой ци больше не проявлялся. Во время лечения была диагностирована тревожность г-на Луо и даны психологические рекомендации, чтобы снять его излишнее беспокойство по поводу болезни. Поскольку заболевание склонно к рецидивам, во время лечения следует регулярно проводить колоноскопию. В заключение, боль в животе и диарея г-на Луо исчезли, и результат лечения был хорошим.
IV. Примечания
Мы рады, что боль в животе и диарея у г-на Луо прошли после лечения. Однако, если во время лечения у вас возникнут побочные реакции, вы можете принимать препарат после еды, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка. Если используется клизменное лечение, постарайтесь продлить время удержания лекарства путем поднятия таза для повышения эффективности. В настоящее время, по мере повышения уровня жизни людей, влияние диеты с высоким содержанием жира, белка и сахара на организм человека увеличивается, и заболеваемость хроническим колитом постепенно растет, особенно чрезмерное потребление мяса, белка и т.д., а также жареной пищи, богатой транс-жирами и насыщенными жирами, тесно связано с развитием хронического колита. Поэтому г-ну Луо было рекомендовано придерживаться диеты с высоким содержанием пищевых волокон и употреблять больше свежих овощей и фруктов, которые богаты растворимой клетчаткой и способны устранять свободные радикалы кислорода и снижать заболеваемость, таких как свежий батат, фасоль адзуки, белая чечевица, горгониевый рис и пория. После начала заболевания г-ну Луо следует оперативно скорректировать свое питание, быт и образ жизни, а также контролировать свои эмоции, чтобы его дух был счастлив, чтобы его состояние улучшилось как можно скорее благодаря правильному управлению.
V. Личные взгляды
Современные исследования также показали, что психологические стимулы могут усугублять желудочно-кишечные симптомы, изменяя динамику желудочно-кишечного тракта и висцеральную чувствительность, а длительные негативные эмоции могут усиливать воспалительную активность и симптомы. В данном случае, когда г-н Локк не понимал сути заболевания и испытывал тревогу по поводу болезни, своевременное обучение по вопросам болезни и психологическая поддержка эффективно повысили осведомленность г-на Локка о хорошем самочувствии и заботе о здоровье, что способствовало улучшению симптомов и прогноза.
Также важна ранняя профилактика заболевания. Для пациентов с полипами на ранней стадии необходимо регулярно проводить колоноскопию. Для пациентов с язвенным колитом с запорами комплексное лечение в больнице — лучший способ не полагаться только на клизмы для облегчения симптомов.