Причина возникновения феномена no-reflow до настоящего времени полностью не выяснена, но ясно, что он связан с окклюзией микрососудов, а эпизоды спазма микрососудов, эмболия или даже образование тромба в микрососудах, компрессия и реперфузионное повреждение, вызванные коронарной реваскуляризацией, могут быть связаны с феноменом no-reflow. Поскольку под no-reflow понимается отсутствие кровотока или замедленный кровоток в коронарных сосудах после успешной реваскуляризации после инфаркта миокарда, это, по сути, является основной причиной того, что в настоящее время при реваскуляризации не удается достичь эффективной реперфузии миокарда.