Основные неприятные симптомы рака пищевода включают затрудненное глотание, боль при глотании, дискомфорт в животе и боль за грудиной.
Затрудненное глотание — самый распространенный симптом рака пищевода
Примерно у 87,29% пациентов с раком пищевода дисфагия является первым симптомом, за которым следует боль при глотании (5,10%). Оба этих симптома наиболее часто встречаются в возрастной группе 50-68 лет.
Наиболее наглядным проявлением дисфагии является процесс глотания пищи, требующий усилий и времени, кажущаяся закупорка образованием в глотке, за грудиной или, в тяжелых случаях, полная невозможность проглотить пищу и слюну. Кроме того, пациент часто не может точно определить область, в которой возникли трудности. Клинически некоторые пациенты вынуждены обращаться в отделение неотложной помощи после проглатывания больших кусков пищи, таких как булочки с паром или куски мяса, но они застревают где-то в пищеводе и не могут выйти наружу.
Стоит отметить, что дисфагия не является уникальным проявлением рака пищевода. Хронический фарингит, эзофагит, дивертикул пищевода, варикозное расширение вен пищевода, кардия и другие доброкачественные заболевания могут вызывать затруднения при глотании.
Каковы особенности дисфагии, вызванной раком пищевода?
По сравнению с дисфагией, вызванной доброкачественными заболеваниями, симптомы, вызванные раком пищевода, обычно прогрессируют, то есть со временем становятся все более тяжелыми, начиная с трудностей при глотании сухой, грубой пищи (такой как рис, булочки на пару, мясо и т.д.), затем возникают трудности при глотании полужидкой пищи (такой как рисовая каша, лапша и т.д.), и, наконец, невозможность проглотить даже воду и слюну.
Каковы другие симптомы рака пищевода?
Дискомфорт в животе и боль за грудиной также могут быть первыми симптомами рака пищевода, но их процент очень мал — 3,36% и 1,48% соответственно. Кроме того, ретростернальный дискомфорт чаще встречается у пациентов моложе 60 лет, а абдоминальный дискомфорт более выражен у пациентов старше 60 лет.
Хотя эти симптомы не являются общими и характерными для рака пищевода, если они не ослабевают, следует обратиться за активной медицинской помощью для поиска причины.
Стоит напомнить, что клинические исследования также показали, что у пациентов с дисфагией и ретростернальным дискомфортом медиана задержки диагностики и лечения достигает 60 дней. Это означает, что половина пациентов обратится к врачу и получит диагноз только через два месяца после появления этих симптомов. Для пациентов с дискомфортом в животе и болью при глотании это время было в два раза меньше — 30 дней. Поэтому, если вы испытываете затруднения при глотании и ретростернальный дискомфорт, не считайте, что это незначительное заболевание, которое можно перенести, а как можно скорее обратитесь к врачу для активного поиска причины и ее лечения.