По мере того, как меняются привычки современной жизни людей, и они все больше времени проводят, глядя в мобильные телефоны и работая, все больше пациентов обращаются в авторскую клинику с жалобами на дискомфорт в области шеи и плеч, причем во все более молодом возрасте. Когда люди видят меня, они спрашивают: «Директор Сяо, страдаю ли я шейным спондилезом?». . Так что же такое шейный спондилез? Шейный спондилез — одно из распространенных и частых заболеваний людей среднего и пожилого возраста. Это распространенное заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения шейных дисков, за которыми следуют патологические изменения в виде грыжи шейного диска, остеофитов и гиперплазии связок, стимулирующие или сдавливающие прилегающие нервы и кровеносные сосуды и вызывающие соответствующие клинические симптомы. Заболеваемость шейным спондилезом составляет около 10-15% у взрослых, больше у мужчин, чем у женщин, примерно 3:1, и часто развивается после среднего возраста, причем около 25% людей старше 50 лет и около 50% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом, частота которого увеличивается с возрастом. Хроническая нагрузка является основным виновником развития шейного спондилеза. Длительное повреждение местных мышц, связок и капсулы сустава может вызвать местное кровоизлияние и отек, воспалительные изменения, постепенную механизацию воспаления в месте поражения, образование остеофитов, которые поражают местные нервы и кровеносные сосуды. Травма является прямым фактором развития шейного спондилеза. Часто до травмы у людей уже имеются патологии различной степени тяжести, что подвергает шейный отдел позвоночника высокому риску, а травма непосредственно провоцирует появление симптомов. Плохая осанка — еще одна основная причина травм шейного отдела позвоночника. Работа с опущенной головой в течение длительного времени, лежа в постели, просмотр телевизора, чтение книг, высокая подушка, длительная работа за компьютером, резкие повороты шеи или головы, сон в движущемся автомобиле — все эти неправильные позы могут привести мышцы шеи в состояние хронической усталости и сделать их восприимчивыми к травмам. Азиатское население имеет меньший объем позвоночного канала по сравнению с европейским и американским населением и более склонно к компрессии спинного мозга и появлению симптомов. Как показано на рисунке ниже, наросты шейного отдела позвоночника сдавливают нервные корешки спинного мозга. Симптомы шейного спондилеза очень богаты, разнообразны и сложны, причем у большинства пациентов они начинаются с легких симптомов и прогрессивно ухудшаются в дальнейшем, а у некоторых — с более тяжелых. Часто встречается сочетание нескольких других типов шейного спондилеза, преимущественно одного типа, известное как смешанный шейный спондилез. 1. боль в шее и плече может иррадиировать в голову, затылочную область и верхние конечности; 2. ощущение тяжести в задней части одного плеча, слабость в верхних конечностях, онемение пальцев, потеря чувствительности кожи конечностей, слабость при удержании предметов в руках, иногда бессознательное хватание предметов до земли. 3. типичными проявлениями этого серьезного заболевания являются: слабость нижних конечностей, неустойчивость при ходьбе, онемение второй стопы и ощущение, что при ходьбе наступаешь на вату. 4. В самых тяжелых случаях наблюдается потеря контроля над кишечником и мочеиспусканием, сексуальная дисфункция и даже тетраплегия. После понимания начала и клинических проявлений шейного спондилеза, что следует предпринять? Во-первых, чтобы избежать слишком долгой амбуляции в целом в амбулаторных работ от 1 до 2 часов, мы должны правильно спины шейного отдела позвоночника, или смотреть на небо на мгновение, так как для снятия шейного усталости имеет большую пользу. Кроме того, отрегулируйте высоту стола и сиденья, чтобы при письме не опускаться слишком низко, это также может сыграть роль в снижении цели амбуляции; Во-вторых, соответствующие упражнения для шейных мышц: напряжение мышц шейного отдела позвоночника является причиной шейного спондилеза, а также клинических проявлений шейного спондилеза. Перекрестите руки на затылке и шее, заставить голову и шею к задней части верхнего подъема, в то время как голова и шея к задней части силы, чтобы растянуть назад (насколько это возможно, чтобы сохранить шейные позвонки относительно неподвижны, сделать заднюю часть шеи мышцы сокращения тренировки), расслабление, неоднократно 20 ~ 50 раз, 2 ~ 3 раза в день упражнения; в-третьих, обратите внимание на разумное использование подушек: супине с высокой подушкой является наиболее распространенной ошибкой люди делают, правильный метод заключается в выборе высоты и мой кулак равен Правильным способом является выбор продолговатой подушки высотой, равной высоте кулака, с подушкой в задней части шейного отдела позвоночника, а не на черепе, что не только оказывает хорошее профилактическое действие на шейный спондилез и может способствовать скорейшему выздоровлению пациентов с шейным позвоночником, кроме того, также обратите внимание на то, чтобы не использовать высокие подушки, широкие подушки, короткие подушки, жесткие подушки; в-четвертых, соответствующее шейное вытяжение. Часть шейного спондилеза с болью и онемением в верхних конечностях можно хорошо лечить с помощью шейного вытяжения, если симптомы тяжелые; в-пятых, хирургическое лечение Для пациентов с шейным спондилезом с четким диагнозом, серьезными симптомами компрессии нервных корешков и отсутствием значительного улучшения симптомов после консервативного лечения, следует принять хирургическое лечение. Для пациентов с шейным спондилезом, то есть с такими симптомами, как слабость в обеих нижних конечностях и неустойчивая походка, операция должна быть проведена как можно раньше для достижения хорошего эффекта восстановления, так как эффект лечения таких пациентов тесно связан с продолжительностью сдавливания нерва. С развитием науки и техники хирургическое лечение шейного спондилеза стало безопасным, эффективным и малоинвазивным, поэтому нет необходимости избегать лечения. Основные хирургические методы лечения шейного спондилеза следующие: 1. Передняя шейная хирургия: как следует из названия, операция проводится спереди шеи, и в настоящее время большинство передних шейных операций являются малоинвазивными, с небольшими хирургическими разрезами и быстрым восстановлением. В ходе операции в основном удаляется выступающий и деформированный межпозвонковый диск, а у пациентов с остеофитами также удаляются остеофиты и крючковидные суставы позвонков с обеих сторон, чтобы избежать остатков возможного компрессионного материала. Реконструкция после удаления нормальных структур разнообразна, в основном используются пластины и устройства для сращения для восстановления высоты и стабильности шейного отдела позвоночника. В последние годы также появились искусственные заменители дисков, которые могут сохранять межсегментарное движение шейного отдела позвоночника и имеют хорошие клинические результаты у подходящих пациентов. 2. задняя шейная хирургия: т.е. операция, проводимая с задней стороны шеи, подходит для многосегментарного шейного спондилеза со спинальным стенозом или оссификацией задней продольной связки. При заднем подходе достигается непрямая декомпрессия в основном за счет удаления всей или части задней пластинки. Эта процедура менее рискованна, чем передний подход, проста в экспозиции и более эффективна для пациентов, у которых существует физиологическая кривизна самого шейного отдела позвоночника. Такие процедуры, как задняя однооткрытая вертебропластика, получили широкое распространение, поскольку они сохраняют подвижность межтелового пространства в шейном отделе позвоночника и имеют меньшую частоту деформации задней выпуклости и дегенерации смежных сегментов.