Пациент, 53-летний мужчина, страдал сахарным диабетом в течение 1 года и не имел других основных заболеваний.
30 июля 2013 года он пострадал в автомобильной аварии, у него был диагностирован открытый перелом левой малоберцовой кости, и в тот же день в местной больнице ему была проведена операция «дебридмент перелома левой малоберцовой кости + рассечение и внутренняя фиксация». (Этот тип перелома малоберцовой кости можно лечить консервативно и не лечить). Через 6 месяцев после операции роста конца перелома не наблюдалось.
В январе 2014 года он поступил в наше отделение с диагнозом инфицированный остеохондроз левой малоберцовой кости. В апреле 2014 года ему была проведена операция «удаление остеомиелитического поражения левой большеберцовой кости + каркас внешней фиксации». Во время операции максимальное расстояние костного дефекта составило 4 см.
При пересмотре в августе 2014 года инфекция была стабильной, рецидива не наблюдалось, и была проведена операция «удаление поражения остеомиелитом левой большеберцовой кости + внутренняя фиксация + пересадка подвздошной кости», послеоперационное восстановление было возможным. Последующее наблюдение показало постепенное заживление остеохондрального несращения. Лечение было успешным.
В августе 2015 года внутренняя фиксация была удалена.
На следующем рисунке показаны раздробленные концы перелома.
Фрагмент перелома на момент травмы в июле 2013 года
Внутренняя фиксация была выполнена в тот же день
Отсутствие роста конца перелома через 3 месяца
Отсутствие роста конца перелома через 4 месяца
Через 5 месяцев в нашей амбулаторной клинике не наблюдалось роста
В апреле 2014 года мы выполнили внутреннюю фиксацию + дебридмент + внешнюю фиксацию
Послеоперационный контроль инфекции через 3 месяца
В августе 2014 года мы выполнили замену внутренней фиксации + пересадку подвздошной кости
Через 4 месяца после операции виден рост костного рубца
6 месяцев после операции
8 месяцев после операции
Через 10 месяцев после операции костный разрыв в основном зажил
Через 12 месяцев после операции внутренняя фиксация была удалена, пациент практически выздоровел и ходит без каких-либо препятствий.
Это типичный случай остеомиелита с типичным началом + типичное лечение + типичное излечение.
Многие пациенты и члены семьи, у которых есть вопросы о лечении и прогнозе остеомиелита, могут получить полное представление о вышеуказанном течении болезни + фотографии. Обычным людям может быть трудно читать рентгеновские снимки, но процесс вышеуказанных фильмов можно кратко описать: первая операция для полной дебридментации и вторая операция для костной пластики. Если лечение проходит успешно, то обычно двумя операциями можно добиться излечения. Конечно, у каждого пациента своя ситуация, и процесс лечения будет отличаться. Но общий процесс лечения показан выше. Я надеюсь, что эта статья окажет интуитивную помощь пациентам и их семьям. (Пожалуйста, обратите внимание, что некоторые фильмы перевернуты вверх ногами)