Данные показывают, что ежегодно в Китае происходит более 2 миллионов новых инсультов. В большинстве случаев инсульт может спасти жизнь, если его предотвратить на ранней стадии, но 3/4 выживших остаются с различной степенью функциональных нарушений, таких как гемиплегия и афазия, которые могут серьезно повлиять на качество жизни. Эксперты предупреждают, что раннее и стандартизированное реабилитационное лечение после инсульта может в значительной степени помочь пациентам восстановить функции. Чем позже будет отложено реабилитационное лечение, тем хуже будет эффект восстановления. Больных инсультом не следует «чрезмерно опекать» Если дома есть пожилой человек, страдающий гемиплегией вследствие инсульта, семья будет хорошо заботиться о нем, каждый день кормить его водой и мочой, что посторонние люди считают сыновней почтительностью. Но с точки зрения врача-реабилитолога можно задать вопрос: проходил ли пациент формальную реабилитацию? Не проявляет ли семья чрезмерную заботу о пациенте? Если есть чрезмерная опека, это совершенно неправильно. В настоящее время реабилитационная медицина в Китае еще не развита, большинство врачей не очень осведомлены о реабилитации, а у людей отсутствует концепция реабилитационного лечения. На самом деле, подход к уходу по принципу «сделай все» может легко привести к тому, что пациенты, перенесшие инсульт, недооценивают свои способности и часто бывают «избалованы» своими семьями, что не способствует восстановлению двигательных функций. Это не способствует восстановлению двигательной функции. Кроме того, пациент боится рецидива заболевания и с осторожностью передвигается, постепенно теряя возможность пользоваться руками и ногами, что делает невозможным для него повторную ходьбу. Многие пациенты, перенесшие инсульт, и их семьи ошибочно полагают, что с реабилитацией следует повременить до истечения месяца или даже трех месяцев после начала заболевания. Профессор Чжоу Гопин отмечает, что на самом деле реабилитацию можно начинать сразу после стабилизации состояния пациента с кровоизлиянием в мозг или церебральным инфарктом. В целом, реабилитацию можно начинать через 48 часов для пациентов с церебральным инфарктом, если их сознание ясное, жизненные показатели стабильны и состояние больше не развивается. Реабилитация после инсульта делится на три этапа: острая реабилитация (в течение двух недель после инсульта), восстановительная реабилитация (от двух недель до шести месяцев после инсульта) и постинсультная реабилитация. Из них наиболее важны первые два периода реабилитации. Если отложить реабилитацию до появления последствий, то не только значительно снизится эффект, но и замедлится восстановление пациента. Поскольку пациент еще слаб, острая фаза реабилитации в основном включает правильное положение конечностей и поддержание подвижности суставов. Период восстановления составляет от двух недель до шести месяцев. 80% функций пациента должны быть восстановлены в течение этого этапа. Если реабилитация пропущена или проходит неудовлетворительно, лучшее время для восстановления будет упущено, а также может привести к серьезным осложнениям. Если в течение шести месяцев после инсульта не провести своевременную реабилитацию, то не только замедлится функциональное восстановление, но и один за другим могут проявиться такие последствия, как синдром «рука-плечо», пролежни, легочные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, спазмы конечностей, боли и остеопороз. Клинические исследования доказали, что у пациентов, перенесших инсульт и получивших раннюю реабилитацию, базовый процент излечения в три раза выше, чем у тех, кто не получил раннюю реабилитацию. Датское исследование показало, что из 1197 пациентов с инсультом, прошедших реабилитацию в острой фазе, 95% восстановили свои функции через шесть месяцев после начала заболевания, а 80% вернули способность ухаживать за собой в течение шести недель после начала заболевания. Реабилитационные тренировки должны проводиться под руководством профессионалов «Конечно, пропаганда ранних реабилитационных тренировок не является случайным занятием, она должна проводиться научно под руководством профессионалов, иначе это вызовет «синдром неправильного использования»». Профессор Чжоу Гопин напомнил, что контрактуры мышц и суставов являются одной из наиболее значимых причин инвалидности у пациентов после инсульта. В США, когда у пациента случается инсульт, его обычно осматривают врач-реабилитолог и терапевт в тот же день или на следующий день. Например, если у пациента гемиплегия с одной стороны и он не может двигать левой рукой и ногой, врач-реабилитолог даст медицинское предписание, а терапевт будет давать пациенту регулярные ежедневные пассивные упражнения для левой руки и ноги, одно из которых направлено на движение каждого сустава для предотвращения тугоподвижности суставов, а другое — на укрепление мышц. Некоторые пациенты, ничего не зная о реабилитации, думают, что реабилитация — это только двигать руками и дергать ногами. Некоторые пациенты отчаянно пытаются тренировать хват руки или используют различные методы для тренировки вытягивания, но в результате, чем больше они тренируются, тем меньше им удается выпрямить пальцы и локтевые суставы. Реабилитационное обучение пациентов, перенесших инсульт, похоже на обучение ребенка: оно начинается с переворачивания, сидения, стояния и ходьбы и продвигается шаг за шагом.