На ранней стадии хронической обструктивной болезни легких явных изменений на рентгенограмме нет, а на поздней стадии может появиться утолщение легочной ткани и другие типичные симптомы. Утолщение легочной текстуры: свидетельствует о том, что распределение легочной текстуры нарушено, она извилистая и с неровными краями. Типичными рентгенологическими признаками хронической обструктивной болезни легких являются перераздувание легких, увеличение объема легких, увеличение переднего и заднего диаметров грудной клетки, уплощение грудной клетки, увеличение просвечиваемости легочного поля, низкое положение диафрагмы и узкое выпячивание сердца. Сосудистая структура легочного портала была обрубленной, периферическая сосудистая структура в легочном поле — тонкой и редкой и т.д. Иногда можно было наблюдать образование легочных пузырей. При легочной артериальной гипертензии и легочном пороке сердца, помимо увеличения правых отделов сердца, можно увидеть увеличение конусов легочной артерии, тень легочного портального сосуда, расширение правой нижней легочной артерии и т.д. В настоящее время диагностическая ценность рентгенографии для диагностики хронической обструктивной болезни легких невысока. Для клинической диагностики хронической обструктивной болезни легких обычно требуется соответствующий анамнез, например, длительное курение, особые профессии и т.д., а также клинические симптомы, такие как кашель, одышка, и функциональные тесты легких, предполагающие стойкое ограничение воздушного потока, и в то же время исключение других возможных причин заболевания перед диагностикой хронической обструктивной болезни легких.