Колоректальный рак, широко известный как рак толстой кишки, является второй по распространенности злокачественной опухолью после рака легких и рака желудка в Китае, и его заболеваемость с каждым годом становится все более молодой и увеличивается в результате изменения пищевых привычек и недостаточной физической активности. Колоноскопия является золотым стандартом скрининга колоректального рака и позволяет выявить рак на ранней стадии или предраковые состояния. Многие люди боятся колоноскопии, но в этом нет необходимости, поскольку «безболезненная» колоноскопия уже давно широко доступна. Для успешного проведения колоноскопии необходима чистая поверхность слизистой оболочки толстой кишки, в противном случае процедура займет больше времени и увеличит риск осложнений и пропущенных поражений. Давайте поговорим о колоноскопии и о том, что вам нужно знать. Время голодания Пациентам запрещается принимать пищу через рот за 6-8 часов до колоноскопии (дольше, если известно или предполагается, что опорожнение желудка задерживается)! Никаких жидкостей (включая воду) за 2 часа до обследования! Для плановой колоноскопии рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, цельное зерно) за 3 дня до исследования и выбрать диету с низким содержанием крошек (каши, рис, лапша, пирожные, хлеб, яйца вкрутую, яичный суп, тофу, бобовый творог, постное мясо или рыба). За 1 день до обследования на ужин следует давать прозрачную жидкость (рисовый суп, соевое молоко, порошок корня лотоса, фруктовый сок, овощной сок), но не молоко! III. Пероральные слабительные Наиболее широко используемые в клинической практике пероральные средства для очищения кишечника включают сложную полиэтиленгликолевую электролитную дисперсию, инъекции маннитола и пероральный раствор фосфата натрия! Какое бы слабительное вы ни выбрали, рекомендуется не давать его все сразу, а принимать в разделенных дозах для достижения лучшего результата! Это особенно актуально для пациентов, которые проходят обследование во второй половине дня! За день до обследования вы можете принять препарат перорально через 1 час после ужина, а в день обследования — сразу после пробуждения (не менее чем за 6-8 часов до времени обследования). Примите дозу из расчета 1-1,5 л в час, и почти через час вы почувствуете вздутие живота. Если вздутие кажется вам невыносимым или если вы испытываете боль в животе, вы можете временно замедлить или приостановить прием препарата и продолжать его до исчезновения симптомов. Если вам неприятен вкус, вы можете охладить теплую воду или использовать соломинку для питья, что может облегчить прием! Лекарство подходит для большинства пациентов, но количество принимаемой жидкости велико, и пациент может быть не в состоянии выпить необходимое количество в соответствии с переносимостью. 2.Сложная полиэтиленгликолевая дисперсия электролита (Шу Тай Цин) 1 коробка (82,2 г/всего 12 упаковок), растворенная в 750 мл теплой воды инъекции маннитола + 5% раствор глюкозы хлорида натрия 250 мл + 500 мл непосредственно принимается перорально в течение 30 минут кишечник не всасывается, не раздражает слизистую оболочку кишечника, меньше дозировка, легко для пациентов, чтобы принять, но кишечная флора производить горючий водород и метан в контакте с теплом может вызвать взрыв, не подходит Для пациентов, которым требуется электрокоагуляция (например, полипэктомия) 1 бутылка (45 мл) раствора фосфата натрия, растворенного в 750 мл теплой воды в течение 1 часа, имеет хороший вкус и может приниматься в меньших дозах, хорошо соблюдается пациентом, но может вызвать почечную недостаточность, нарушения жидкости и электролитов и не должна использоваться у пациентов > 65 лет, с сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, декомпенсированным циррозом или электролитными нарушениями Большинство людей могут перейти на «чистую воду» после 3-4 опорожнений кишечника. Для пациентов с запорами, которым для достижения цели может потребоваться более частое опорожнение кишечника, для улучшения результатов можно использовать упреждающие слабительные (сенна) или комбинацию стимуляторов желудочно-кишечного тракта (домперидон, мозаприд). Плохая подготовка кишечника может негативно сказаться на способности пациента провести колоноскопию, и придется прибегнуть к более комплексной очистке кишечника, поэтому, пожалуйста, следуйте инструкциям в точности и стремитесь сделать все правильно за один раз! Пациенты с длительной диареей также должны принимать лекарства по мере необходимости, иначе стандарт обследования также не будет соблюден, и повреждения в кишечнике не будут видны. Пациентам, которые все еще плохо подготовлены, рекомендуется съесть прозрачную жидкость за 2 дня до исследования, рассмотреть возможность приема слабительного в течение 2 дней подряд и назначить колоноскопию на утро! Никогда не пейте слишком много или слишком быстро, чтобы как можно скорее выполнить критерии теста (может вызвать рвоту, скорость недостаточна) и не меняйте лекарства самостоятельно (кишечник не выдержит стимуляции и может даже внезапно погибнуть)! Большинство лекарств можно принимать как обычно, но некоторые необходимо скорректировать, например: 1. Антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты (аспирин, клопидогрель, варфарин и т.д.): необходимость прекращения приема решается назначающим врачом после взвешивания риска кровотечения во время операции и возможности тромбоэмболических событий после прекращения приема препарата. 2. глюкозопонижающие препараты (инсулин, метформин и т.д.): уменьшение перорального приема перед обследованием может вызвать гипогликемию, если принимать в первоначальной дозе, поэтому дозу следует уменьшить или приостановить прием. 3, пероральный прием железа: прекратите его прием по крайней мере за 5 дней до обследования. Железо делает фекальные остатки более темными и липкими и снижает вероятность их выведения. 4. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: рекомендуется прекратить прием в день перорального очищения кишечника и в течение 72 часов после него. В ожидании обследования анестезиолог откроет внутривенный доступ (т.е. «капельницу с физраствором») обследуемому, вводя только обычный физраствор, чтобы пациент не заснул. Когда наступит очередь пациента проходить обследование, врач введет в организм пациента инъекцию пропофола (как молоко) внутривенным путем, что может вызвать местную боль. Врач будет контролировать пульс пациента, насыщение кислородом, кровяное давление и другие параметры для обеспечения безопасности пациента. Пациент проснется через несколько минут после прекращения капельницы, у него может немного кружиться голова, и он захочет остаться в постели, чтобы поспать с комфортом, поэтому вам нужно будет оставаться в зоне пробуждения до полного пробуждения. Пациентам не рекомендуется самостоятельно добираться до врача в этот день во избежание ненужных несчастных случаев.