Если размеры глаз при рождении не всегда одинаковы, то это называется птозом — частичным или полным опущением верхнего века вследствие неполной функции или выпадения леватора и гладкой мышцы Мюллера, в результате чего верхнее веко одного глаза может закрывать часть роговицы при взгляде на другой глаз. Птоз может быть врожденным или приобретенным. Если при рождении один глаз большой, а другой маленький, то это, безусловно, врожденное заболевание, обусловленное в основном дисплазией ядра accumbens или мышцы levator ani, которое является аутосомно-доминантным или рецессивным. Врожденный птоз обычно двусторонний, но не обязательно симметричный, иногда может быть односторонним. Часто он сопровождается дисфункциональным поворотом глаза вверх. Кожа век при птотическом глазе гладкая и без морщин. Если зрачок закрыт веком, то для преодоления зрительного дефекта пациент сокращает лобную мышцу, в результате чего образуется более глубокая поперечная складка кожи. Основным методом лечения врожденного птоза является хирургическое вмешательство. Если зрачок закрыт, то операцию следует проводить как можно раньше, чтобы избежать амблиопии, особенно у монокулярных детей, у которых пероральные препараты обычно неэффективны, и операция может быть классифицирована как укорочение леватора пальпебральной мышцы или подтягивание лобной мышцы.