Вас когда-нибудь смущало это — вы не можете сдержаться, вы писаете в штаны, вы писаете много раз в день, вы всегда просыпаетесь ночью с мочой. Все это признаки синдрома гиперактивного мочевого пузыря (сокращенно СГМ). Главное, что большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью своевременно, считая, что ургентность, частота, учащенное ночное мочеиспускание и недержание мочи — это естественные явления старости, а не болезни. ОАБ может оказывать значительное влияние на здоровье и жизнь человека, особенно в плане физических упражнений, социального взаимодействия, повседневного поведения и сна. Например: необходимость ограничить или прекратить физические нагрузки из-за симптомов ОАБ; избегание секса или сокращение интимной близости из-за страха, что ОАБ возникнет во время секса; сокращение социальной активности и боязнь путешествовать; снижение продуктивности на работе и уменьшение времени на концентрацию внимания; часто необходимость в специальном белье и постельных принадлежностях для обеспечения гигиены и чистоты. Со временем они становятся изолированными или даже испытывают негативные эмоции, такие как стыд и депрессия, и все это сильно влияет на качество жизни людей с ОАБ. Четыре основных симптома ОАБ Существует множество причин ОАБ, таких как увеличение предстательной железы, проблемы с мышцами тазового дна, неврологические проблемы, причины, связанные с эндокринной системой, и т.д. Также могут быть такие причины, как аномалии мочевого пузыря, уретры, локальные поражения мочевого пузыря, инфекции и психологическая частота мочеиспускания. Если вы подозреваете, что у вас есть симптомы ОАБ, вам следует обратиться за помощью в урологическое отделение вашей обычной больницы. Четыре основных симптома ОАБ — ургентность Эта ургентность не такая, как у нормального человека, который может ее сдерживать, но у пациентов с ОАБ ее трудно отсрочить, по принципу «я не могу без мочи, если я не пойду, то обмочу штаны». Недержание мочи Непроизвольное подтекание мочи при настоятельной необходимости или сразу после возникновения настоятельной необходимости. Частое мочеиспускание Обычно слишком частое в течение дня или ночи, с ≥ 8 мочеиспусканий в течение дня и < 200 мл за мочеиспускание. Ноктурия Вставание более одного раза ночью после сна для мочеиспускания. Среди этих симптомов ургентность является основным, при этом большинство пациентов с ОАБ испытывают ургентность 1-6 раз в неделю. Доля пациентов с влажным ОАБ (т.е. с недержанием мочи) увеличивается по мере нарастания тяжести состояния, и это более выражено у женщин. Лечение ОАБ можно начать с саморегуляции По мнению доктора Хуанг Хай, заместителя главного врача отделения урологии Мемориальной больницы имени Сунь Ят Сена Университета Сунь Ят Сена, первым шагом в лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря может стать саморегуляция и обучение, включая: 1. Изменение образа жизни: обратите внимание на потребление воды, выпивайте шесть-восемь стаканов воды в день, избегайте большого количества воды за один раз, откажитесь от алкоголя и всех продуктов и напитков, содержащих кофеин, и не пейте больше воды к концу ночи. Измените свой рацион питания, исключив продукты и напитки, стимулирующие мочевой пузырь, такие как кофе, чай, шоколад и некоторые лекарства. Знайте, где находится туалет, когда выходите на улицу и т.д. 2. тренировка мочевого пузыря (1) Не спешите в туалет сразу же, когда вам нужно помочиться, а постарайтесь задержаться на некоторое время, пока ощущение мочеиспускания не пройдет. (2) Мочитесь раз в час, независимо от того, нужно вам это или нет. После этого постепенно увеличивайте интервал между мочеиспусканиями. (3) Попробуйте использовать следующие техники, чтобы отсрочить позыв к мочеиспусканию: расслабьтесь и переключите внимание на другие ощущения тела, например, на дыхание. Медленно сделайте 5-10 глубоких вдохов. Это упражнение препятствует неверному сообщению мозга о необходимости мочеиспускания. 3. тренировка мышц тазового дна Сначала найдите мышцу тазового дна - мышцу, которая контролирует эту деятельность (т.е. сфинктер), постоянно останавливая и начиная мочеиспускание во время мочеиспускания. Затем тренируйте мышцы тазового дна, сокращая сфинктер на 3 секунды, расслабляя его на 3 секунды и повторяя 10 раз. Повторяйте упражнения для тазового дна не менее 2 раз в день. Медикаментозная терапия. При использовании трех вышеперечисленных методов саморегуляции, если симптомы ОАБ не улучшаются, пора следовать указаниям врача и начать медикаментозное лечение. Эксперты утверждают, что антихолинергические препараты (антагонисты М-рецепторов) являются наиболее эффективными лекарствами, их основное действие заключается в подавлении сенсибилизирующего влияния нервов мочевого пузыря. Однако не ждите, что лекарства начнут действовать сразу, так как для достижения максимального эффекта могут потребоваться недели или месяцы, поэтому убедитесь, что вы продолжаете принимать лекарства. В китайской медицине синдром гиперактивного мочевого пузыря классифицируется на четыре типа дискриминации: дефицит селезенки и почек, дефицит инь и внутренний жар, депрессия печени и застой ци, а также сырость и накопление тепла. Точная дискриминация лекарств в соответствии с четырьмя диагнозами является более эффективной, вместе с умеренной западной медициной, как китайская, так и западная медицина могут значительно улучшить качество жизни пациентов с ОАБ.