ПРИМЕР: Дельгадо, 4-летний мальчик из Техаса (США), на прошлой неделе отправился с родителями купаться на плотину. Вся поездка была полностью экипирована, отец не отходил от него ни на сантиметр, так что обошлось без несчастных случаев. Однако вечером ребенок сказал, что у него болит живот, а через несколько дней у него началась рвота, диарея и боль в плече, и когда его отвезли в больницу, врачи сказали, что уже слишком поздно что-либо предпринимать. В тот же день ребенок покинул эту жизнь. Врач назвал причину смерти: утопление. И сказал, что это было сухое утопление, что мальчик в конце концов утонул из-за купания в тот день, только не в воде, а на берегу …… Вся статья похожа на рассказ саспенса, она очень привлекает внимание, логика довольно запутанная, но она очень настораживает молодых родителей. Как вы посмеете в будущем отпустить своего ребенка в воду? Не будет ли он всегда дрожать после купания? Теперь пусть каждый разберется с процессом утопления и некоторыми базовыми понятиями, чтобы, когда мы столкнемся с подобными проблемами, не оказаться в дураках, не сделать почему-то людей маркетинговыми толкачами. Процесс утопления Утопление — это процесс погружения в воду, приводящий к поражению органов дыхания, основными механизмами летального исхода которого являются гипоксия, задержка углекислого газа и ацидоз. Когда дыхательные пути утопающего начинают погружаться в воду, он сначала задерживает дыхание автономно, а затем, не в силах его задержать, вода попадает в глотку и гортань, вызывая непроизвольный ларингоспазм. В период задержки дыхания и ларингоспазма утопающий не в состоянии вдохнуть воздух, что приводит к снижению содержания кислорода в организме и невозможности выделения углекислого газа, что приводит к гиперкарбии, гипоксемии и ацидозу. При дальнейшем снижении парциального давления кислорода в крови утопающего ларингоспазм уменьшается, и впоследствии вода попадает в легкие. Количество воды, вдыхаемой в дыхательные пути, у разных утопающих различно. В зависимости от того, попадает ли жидкость в легкие, пострадавших при утоплении классифицируют как сухие или мокрые утопленники. Сухое утопление определяется как спазм гортани и обструкция дыхательных путей, что приводит к смерти от асфиксии. При спазме гортани может произойти рефлекторная остановка сердца или остановка сердца вследствие асфиксии и гипоксии миокарда. У таких пациентов в легких нет воды или она находится в небольшом количестве. Мокрый утопающий, погруженный в воду, инстинктивно делает реактивную задержку дыхания, чтобы избежать попадания воды в дыхательные пути. Из-за недостатка кислорода задержка дыхания становится невозможной, и человек вынужден делать глубокие вдохи, что приводит к попаданию воды в легкие. Спасательные работы на месте утопления Независимо от того, является ли утопление сухим или мокрым, необходимо своевременно принять меры по спасению утопающего в зависимости от его состояния после спасения на берегу. Сознание, дыхание, пульс: позвонить по телефону 120, находиться рядом, согреться, дождаться спасателей или отправить в больницу для наблюдения. Без сознания (нет реакции на вызов), дыхание с пульсом: позвонить по телефону 120, очистить рот и нос от посторонних предметов, устойчивое положение на боку, ожидание спасателей. Внимательно следите за дыханием и пульсом, при необходимости делайте искусственное дыхание. Кома, дыхание без пульса: аналогично состоянию «ложной смерти», у пациента может быть ларингоспазм, отсутствие дыхания, слабый пульс на грани остановки, в это время необходимо только открыть дыхательные пути, провести искусственное дыхание, пульс и сердцебиение могут быть быстро усилены. После восстановления дыхания пациент может лежать на боку и ждать спасателей. Без сознания, без дыхания, без пульса (остановка сердца): немедленно очистить рот и нос от посторонних предметов, открыть дыхательные пути, провести искусственное дыхание (ИВЛ), компрессию грудной клетки, то есть использовать традиционные приемы первой помощи A-B-C CPR. Не забудьте одновременно позвонить по телефону 120 и продолжайте реанимацию до восстановления частоты дыхания пациента или прибытия персонала скорой помощи. Правильное оказание первой помощи дает больше шансов на выживание пациентам, находящимся в состоянии утопления и при других видах остановки сердца! И, наконец, еще раз напоминаем, что ни в коем случае не нужно управлять водой после того, как утопающий был спасен на берег! Ни в коем случае не управляйте водой! Ни в коем случае не управляйте водой! Будь то управление водой путем переворачивания на спину или управление водой путем прижимания спины коленями к животу — это бесполезно и вредно. Если после спасения с берега пострадавший находится в сознании и хорошо дышит, или если он очнулся в течение короткого времени и хорошо дышит, то у большинства таких пациентов дальнейшее выздоровление продолжается и прогноз хороший. Однако есть и небольшое число пациентов, у которых после спасения на берегу, на поверхности в раннем состоянии сознания, дыхания, оксигенации, кровообращения нет явных отклонений, но в последующие часы или даже 72 часа после появления тяжелых дыхательных расстройств или даже угрозы жизни, известных как «вторичное утопление», суть утопления патофизиологический процесс все еще продолжает прогрессировать. Вторичное утопление — это редкая форма сухого утопления, которая протекает коварно и отсроченно. Именно поэтому даже в случае спасения утопающего, находящегося в сознании, его все равно необходимо наблюдать в приемном отделении больницы как для дальнейшей оценки опасности утопления, так и из-за возможности прогрессирования процесса. Независимо от причины, тонет ребенок или не тонет, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении у него частого кашля, одышки, хрипов, отсутствия реакции и депрессии. Не дайте слухам разлететься Упомянутый выше четырехлетний мальчик, судя по описанию, вообще не тонул, откуда взялось сухое утопление? При сухом утоплении сначала должен быть процесс утопления. Мгновенные приступы удушья и кашля, возникающие при ежедневном обливании водой или грудном вскармливании, а также при плавании в автономном состоянии, тоже не являются сухим утоплением, вторичного утопления не происходит, поэтому паниковать не стоит. Если случай со смертью этого ребенка действительно имеет место, то по одному только описанию в статье можно считать, что причина смерти ребенка и плавание никак не связаны, а причиной смерти стало какое-то другое заболевание. Теплое напоминание: чтобы предотвратить утопление, важно предотвратить, научиться первой помощи любви семьи, каждое лето есть инциденты утопления, особенно дети тонут, даже если эта циркулирующая статья не соответствует действительности, родители все равно должны уделять полное внимание водонепроницаемой безопасности своих детей, в конце концов, безопасность не является незначительным вопросом.