Узловые образования молочной железы категории 4А относятся к узлам с низким потенциалом злокачественности, частота злокачественных новообразований составляет 2-10%; соотношение сторон >1 является признаком подозрительности узла на злокачественность. Классификация узловых образований молочной железы BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) представляет собой оценку риска злокачественного перерождения узла по результатам ультразвуковой визуализации. Категория 4А означает низкую вероятность злокачественного перерождения, при этом риск возникновения злокачественного узла, такого как рак молочной железы, составляет 2-10%, однако большинство узлов все же являются доброкачественными, например фиброиды. Узелки в молочной железе с соотношением сторон больше единицы указывают на то, что морфологически они с большей вероятностью могут быть злокачественными. В основе измерения лежит соотношение между поперечным диаметром узла, параллельным коже, и продольным диаметром узла, перпендикулярным коже, под ультразвуковым сканером. На основании этого соотношения делается вывод о доброкачественном или злокачественном состоянии узла. Если соотношение сторон меньше единицы, то опухоль, скорее всего, доброкачественная, а если соотношение сторон больше единицы, то опухоль, скорее всего, злокачественная. Для определения характера опухоли необходимо проведение других исследований, таких как маммография, пункционная биопсия или патоморфологическое исследование после хирургического иссечения. Соотношение сторон узла молочной железы является неким ориентиром для ассоциации опухоли молочной железы, и это не означает, что соотношение сторон больше единицы обязательно является злокачественным. Для дальнейшего уточнения природы узлов молочной железы категории 4А обычно рекомендуется проведение гистологического исследования. Пациенткам рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать предписаниям врача по обследованию и лечению.