Болезнь Паркинсона — это хроническое нейродегенеративное заболевание, которое требует длительного лечения, учитывающего долгосрочные последствия лечения, а не только сиюминутные. Большие дозы леводопы могут привести к непроизвольным хореиформным движениям и другим труднорегулируемым дискинезиям в краткосрочной перспективе, тогда как малые дозы, даже при длительном применении, не имеют высокой частоты дискинезий. В принципе, для поддержания относительно удовлетворительного терапевтического эффекта следует рассматривать наименьшую дозу, следуя принципу «долгий поток воды, а не полный эффект». Пациентам с болезнью Паркинсона рекомендуется начинать с малых доз и постепенно их увеличивать. Это, с одной стороны, уменьшит возникновение желудочно-кишечных реакций, таких как тошнота и рвота, и повысит толерантность пациента к препарату; с другой стороны, позволит избежать скорого появления ксеростомии. Медовый месяц для медикаментозного лечения обычно составляет 3-5 лет. Если болезнь слишком затянулась и эффект от контроля высоких доз лекарств уже минимален, пациенту может быть проведена операция по глубокой электростимуляции мозга. Пациенты с болезнью Паркинсона, подходящие для лечения методом DBS, должны соответствовать следующим критериям 1. первичная болезнь Паркинсона 2. прием леводопы ранее давал хорошие результаты, при этом острый шоковый тест с метилдопой составляет >30 баллов 3. эффективность препарата постепенно снижается или возникают побочные эффекты 4. возраст не старше 80 лет 5. болезнь начала влиять на нормальную работу и жизнь 6. пациент и его семья понимают ожидания от операции; не подходит для лечения методом DBS Кто такие пациенты с болезнью Паркинсона? 1.Пациенты с прогрессирующей болезнью Паркинсона с тяжелой формой заболевания 2.Пациенты с болезнью Паркинсона с тяжелой деменцией и психиатрическими симптомами 3.Пациенты с тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями и тяжелой гипертонией 4.Пациенты с тяжелой склонностью к кровотечениям 5.Пациенты, которые не могут сотрудничать с послеоперационным программным контролем и не могут принять имплантаты 6.Пациенты старше 80 лет, в плохом общем состоянии и не могут переносить операцию После операции глубокой электростимуляции мозга, по мере постепенного восстановления двигательных функций, пациенты должны активно заниматься реабилитацией. Пациенты должны активно проводить реабилитационные тренировки. По мере прогрессирования заболевания пациенты с болезнью Паркинсона сталкиваются с такими прогрессирующими симптомами, как негромкая речь, нечеткое произношение, трудности при выполнении шагов и нарушение равновесия. При этих симптомах необходима активная реабилитация, чтобы замедлить потерю двигательной функции конечностей.