Концепция 3D конформной радиотерапии и радиотерапии с модуляцией интенсивности При постоянном совершенствовании технологий диагностической визуализации и радиотерапии использование высокоэнергетических рентгеновских или гамма-лучей, электронных пучков, протонных пучков и других видов непрерывного вращения вокруг мишени или кластерного облучения с фиксированным полем позволяет получить распределение дозы, соответствующее томограмме целевой области в месте облучения, так что излучение максимально концентрируется в целевой области поражения. При лечении пациента распределение интенсивности в направлении облучения сначала рассчитывается с помощью системы планирования на основе трехмерной анатомии поражения (целевой области) и окружающих органов и тканей, полученных с помощью КТ и МРТ, а затем лечение проводится на лечебном аппарате в соответствии с разработанным распределением интенсивности. Этот метод называется конформной радиотерапией, при которой форма области высокой дозы излучения (поле облучения) соответствует форме опухоли (области-мишени). Поскольку целевая область всегда трехмерна и обрабатывается излучением, она также известна как трехмерная конформная радиотерапия. Если требуется равномерное распределение дозы в зоне облучения и на поверхности мишени, мощность дозы в каждом поле должна быть отрегулирована так, чтобы доза на зоне облучения была высокой, а доза на окружающих тканях — низкой. Система начинает работу с дозы, назначенной врачом для опухоли, и количества окружающей нормальной ткани, которая может быть облучена, пересматривает план и управляет многолепестковым коллиматором для лечения. Томотерапия: устройство для конформной радиотерапии с модулированной интенсивностью, объединяющее аппарат КТ с линейным ускорителем, представленное профессором Макки в Университете Висконсина в 1993 году. Основные особенности: (1) пациент и лечебный луч движутся одновременно, формируя спиральную зону распределения высокой дозы в целевой области, без проблем передозировки (горячие точки), вызванной перекрытием слоев облучения конформной радиотерапии с модуляцией интенсивности, и недодозировки (холодные точки), вызванной разделением между слоями; (2) КТ-сканирование позиционируется одновременно с облучением, что в корне решает проблему точности повторного позиционирования при фракционированном лечении.