Побочные реакции, противопоказания и безопасность ЭСТ

  Неблагоприятные эффекты ТЭКТ — это в основном головная боль, эффекты памяти и когнитивных функций, а также осложнения со стороны костей и суставов. Побочные эффекты ТЭКТ значительно тяжелее, чем у МЭКТ, с различной степенью спутанности сознания, головной болью, головокружением и мышечными болями. Пациенты чаще испытывают страх перед лечением ТЭКТ и плохо соблюдают требования.  Американская психиатрическая ассоциация считает, что абсолютных противопоказаний к МЭКТ не существует и что МЭКТ наименее опасна из всех медицинских процедур, проводимых под общим наркозом, гораздо менее опасна, чем роды. С развитием современных методов анестезии и применением методов мониторинга сердца, мозга и легких, МЭКТ позволила снизить риски до очень низких пределов, а переломы и асфиксия в клинической практике встречаются редко, что делает МЭКТ безопасным и эффективным методом лечения. Документально подтверждено, что MECT является быстрым, безопасным и эффективным методом у пожилых психиатрических пациентов.  Однако в последние годы было установлено, что осложнения от анестетиков и миорелаксантов в сердечно-сосудистой системе (например, острый инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, остановка сердца) являются основной причиной смерти от МЭКТ. Анестетик, используемый в настоящее время в МЭКТ, изопротеренол, является новым индуктором общей анестезии, который оказывает угнетающее действие как на дыхание, так и на кровообращение, и может влиять как на частоту сердечных сокращений, так и на артериальное давление, в то время как спиронолактон также оказывает угнетающее действие на дыхание и влияние на сердечно-сосудистую функцию. судорожный эпизод МЭКТ сам по себе увеличивает интенсивность сердечных сокращений, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления, увеличению церебральной перфузии на 200%, увеличению сахара и сахара на 200%. Он также может вызвать преходящее разрушение гематоэнцефалического барьера и повышение внутричерепного давления из-за увеличения объема мозговой крови. Брадикардия возникает у небольшого числа пациентов во время лечения и может быть связана с повышенным вагальным тонусом, который подавляет сердечную деятельность после удара током.  FOLK и др. обнаружили, что среди факторов риска смерти в результате МЭКТ (частота 0,11%) были проблемы с анестезией, мышечные релаксанты и гипоксия, причем особенно часто встречались сердечно-сосудистые проблемы. Это лечение может вызвать значительное повышение артериального давления в дополнение к изменениям сердечного ритма, поэтому следует проявлять осторожность при отборе пациентов для лечения.  В заключение следует отметить, что ЭСТ следует избегать людям с недавней склонностью к инфаркту миокарда или внутричерепному кровоизлиянию. ЭСТ также следует избегать людям с тяжелыми заболеваниями сердца, легких, печени, почек и центральной нервной системы, а также людям с недавней инфекционной лихорадкой во избежание несчастных случаев.