Олигозооспермия — одна из самых распространенных причин мужского бесплодия, и ее лечение тоже может быть непростым. Прежде всего, необходимо понять, что такое олигозооспермия? Термин олигозооспермия относится к бесплодию, при котором плотность и подвижность сперматозоидов ниже нормы. Каково нормальное значение плотности? Согласно стандартам спермы Всемирной организации здравоохранения, плотность сперматозоидов мужчины должна быть не менее 20 млн/мл на эякуляцию, а если она меньше 20 млн/мл, то это называется олигозооспермией. Подвижность сперматозоидов делится на четыре уровня: a, b, c и d. Уровни a и b — это движущиеся вперед сперматозоиды, их должно быть более 50%, если менее 50% сперматозоидов находятся на уровне a+b, то это называется слабой спермой.
Разобравшись, что такое олигозооспермия, далее разберемся в причинах этого симптома. Причины олиго-слабых сперматозоидов у мужчин следующие.
1, инфекция репродуктивного тракта вспомогательные репродуктивные железы хронической инфекции, а именно эпидидимис, семенные пузырьки, простата и другие воспаления, вызванные семенной плазмы изменения, влияющие на активность и выживание сперматозоидов, и может повлиять на различные лабораторные показатели в сперме.
2, эндокринные аномалии мужской нормальной функции спермы зависит от нормальной функции гипоталамуса — гипофиза — гонадной оси, любой из этих звеньев препятствий, будет влиять на функцию спермы, другие, такие как щитовидная железа, надпочечники заболевания также повлияют на функцию гонад и вызвать меньше заболеваний спермы.
3, варикозное расширение вен сперматозоидов, из-за плохого венозного рефлюкса вызывает повышенную температуру в мошонке и гипоксию тканей яичек, вазоактивные вещества увеличиваются, тем самым влияя на сперматогенную функцию яичек, вызывая подвижность сперматозоидов, снижая жизнеспособность сперматозоидов.
4, хромосомные аномалии Хромосомные аберрации оказывают серьезное влияние на плотность, активность и морфологию сперматозоидов.
5, аутоиммунные исследования в области репродуктивной иммунологии показали, что мужской аутоиммунитет может влиять на фертильность, антиспермальные антитела вызывают агглютинацию или торможение сперматозоидов, снижают подвижность сперматозоидов, в то же время могут влиять на производство и доставку спермы.
6. повышенная температура мошонки, радиационное поражение, химические препараты и действие лекарств — все это может вызвать олигоспермию.
7. Крипторхизм — одна из важнейших причин ухудшения качества спермы. Около 60% пациентов с односторонним крипторхизмом бесплодны, поэтому при низкой плотности сперматозоидов и наличии крипторхизма необходимо раннее лечение.
8, развитие яичек затруднено, сперматогенный эпителий яичек не полностью созрел или поврежден и истончен, что приводит к ухудшению качества спермы и снижению жизнеспособности.
В жизни существует множество факторов, влияющих на качество спермы, в частности.
1. упаковка для пищевых продуктов и косметики
Согласно пресс-релизу Немецкой исследовательской ассоциации, глобальное снижение количества мужских сперматозоидов за последние несколько десятилетий может быть связано с химическим веществом под названием фталаты.
Фталаты — это класс химических веществ, которые могут играть смягчающую роль. Он широко используется в игрушках, пищевой упаковке, виниловых полах, обоях, чистящих и смазочных средствах, лаке для ногтей, спреях для волос, мыле и шампунях, а также в сотнях других продуктов. Исследования показали, что фталаты могут вмешиваться в эндокринную секрецию, вызывая снижение количества сперматозоидов, низкую подвижность, аномальную морфологию и, в тяжелых случаях, рак яичек, что делает их «виновниками» мужских репродуктивных проблем.
Лак для ногтей содержит самые высокие уровни фталатов в косметике. Он попадает в организм женщин через дыхательную систему и кожу, подвергая опасности репродуктивную систему их будущих детей мужского пола.
Фталаты также попадают в организм через пищу и воду, упакованные в пластиковые контейнеры, такие как внутреннее покрытие банок для пищевых продуктов, перерабатываемые бутылки для молока и минеральной воды. Исследования показали, что чем выше содержание жира в консервах, тем больше они подвержены загрязнению, например, свинина, анчоусы и сардины. Плоды, младенцы и дети подросткового возраста наиболее чувствительны к нему и наиболее уязвимы для вреда здоровью.
Чтобы снизить риск воздействия фталатов на человека, обычно лучше избегать использования пенопластовых контейнеров для лапши быстрого приготовления и пластиковых контейнеров, содержащих поливинилхлорид, для разогрева пищи в микроволновой печи. Правильный способ — разогревать пищу в жаропрочной стеклянной или керамической посуде.
2. выхлопные газы автомобиля
Выхлопные газы автомобилей содержат много вредных веществ, таких как диоксид серы и углекислый газ. Длительное воздействие этих веществ может вызвать кумулятивный ущерб для человеческого организма, влияя не только на репродуктивное здоровье, но и увеличивая частоту возникновения опухолей и других заболеваний.
Что самое серьезное, диоксины, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей, являются сильными экологическими эндокринными разрушителями, которые могут вызвать изменения в морфологии яичек мужчин, уменьшить количество сперматозоидов и снизить их способность вырабатывать сперму.
3. курение и алкоголь
Курение всегда было главным врагом здоровья, и его влияние на сперму столь же очевидно. Зарубежные исследования уже давно показали, что у курильщиков качество спермы значительно ниже, чем у некурящих, при этом выше частота пороков развития сперматозоидов и увеличивается количество лейкоцитов в сперме. Никотин и полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табаке, вызывают атрофию яичек и изменение морфологии сперматозоидов. Алкоголь оказывает прямое воздействие на печень человека и мужские яички. Исследования показали, что у пациентов с хроническим алкоголизмом развивается атрофия яичек, что приводит к снижению качества спермы. Поэтому мужчины должны избегать регулярного чрезмерного употребления алкоголя.
4. эстроген
Эстроген может оказывать выраженное влияние на мужскую репродуктивную систему, в том числе влиять на уровень андрогенов, вызывать структурные изменения в тканях яичек, вызывать рак яичек, уменьшать количество сперматозоидов в сперме, вызывать гинекомастию и приводить к эндокринным нарушениям. Кратковременное применение лекарств, содержащих эстроген, у мужчин не оказывает существенного влияния на репродуктивную систему, однако длительное воздействие предметов домашнего обихода, содержащих эстроген, может быть более вредным для репродуктивного здоровья. Например, некоторые мужчины нередко используют женскую косметику в своей процедуре ухода за кожей. Некоторые из этих косметических средств, специально разработанных для женщин, содержат определенный эстроген, и длительное их использование может нанести вред мужскому репродуктивному здоровью и вызвать гипогонадизм.
5, микроэлементы
Основные микроэлементы, связанные с мужской фертильностью, включают цинк, селен, медь, кальций и магний. Цинк является важным элементом репродуктивной системы, недостаток цинка влияет на развитие мужских репродуктивных органов и вторичных половых признаков в период полового созревания, снижает подвижность сперматозоидов, ослабляет иммунную функцию организма, делая мужчин уязвимыми к простатиту, эпидидимиту и другим инфекционным заболеваниям. Дефицит селена повышает концентрацию перекисей в организме, вызывая повреждение мужской репродуктивной системы и яичек. Поэтому мужчинам обычно следует употреблять больше продуктов, содержащих повышенное количество цинка и селена, таких как молоко, кукуруза, черный рис, черные бобы и т.д.
6.Температура
Высокие температуры могут вызвать повреждение яичек, но насколько высокая температура и как долго воздействие таких температур будет влиять на яички, до сих пор обсуждается в академической среде. В экспериментах на животных фертильность самцов снижалась после воздействия температуры 38,5°C в течение 55 минут. В действительности, мужчинам следует стараться избегать длительного пребывания в горячей среде, например, принимать ванны в сауне или отмокать в горячей воде.
7. Наркотики
Такие препараты, как противораковые, гормональные и антибиотики, могут нарушать гонадальную функцию мужчины, вызывая снижение количества и качества спермы, или, влияя на эндокринную функцию гонад, приводить к сексуальной дисфункции. Влияние лекарств на мужскую фертильность зависит от типа препарата, дозы, курса лечения, возраста пациента и других факторов. Чем выше доза, чем длиннее курс лечения и чем моложе пациент, тем серьезнее ущерб для фертильности и тем больше времени требуется для восстановления фертильности.
Некоторые из них содержат половые гормоны или аналогичные ингредиенты, которые могут повлиять на нормальную функцию яичек по производству спермы.
8. Шум
С развитием модернизации влияние городского шума на здоровье становится все более заметным. Шум является одним из видов загрязнения окружающей среды. В последние годы некоторые эксперты выдвинули теорию «гормонов окружающей среды», указывая на то, что в окружающей среде есть химические вещества, которые могут влиять на эндокринную функцию человеческого организма подобно гормонам, и шум является одним из них. Он может вызвать эндокринные нарушения в организме человека, что приводит к аномалиям в сперме и сперматозоидах. Длительное шумовое загрязнение может стать причиной мужского бесплодия; у женщин оно может привести к выкидышу и аномалиям плода.
9. радиация
Было установлено, что радиация оказывает определенное влияние на здоровье человека. Большие дозы радиации могут вызвать изменения в структуре ткани яичек, увеличить частоту пороков развития сперматозоидов и снизить количество сперматозоидов, плотность спермы и другие важные показатели. Однако окончательных выводов о том, могут ли малые дозы радиации вызывать бесплодие, нет. Существует множество научных дебатов о том, могут ли электронные устройства, которыми мы пользуемся ежедневно, такие как мобильные телефоны и компьютеры, вызывать бесплодие. Однако мужчинам все же следует постараться уменьшить контакт с источниками радиации, чтобы защитить свою фертильность.
10. Наркотики
В нашей стране много людей, принимающих наркотики. Некоторые наркотики, такие как марихуана и кокаин, влияют на качество спермы. Марихуана может снизить уровень андрогенов в крови и плотность сперматозоидов, что приводит к развитию мужской груди; кокаин может привести к снижению плотности сперматозоидов.
В отношении этих факторов мы должны проявлять повышенную бдительность, быть внимательными и вовремя их избегать.
Для лечения олигоспермии и слабых сперматозоидов следует сосредоточиться на выявлении причины и лечении симптомов на основе выявления причины.
Как мы можем выяснить причины олигозооспермии, чтобы мы могли лечить причины? Во-первых, необходимо проверить сперму 3 раза подряд, если плотность сперматозоидов в каждом эякуляте менее 20 миллионов на мл, а подвижность менее 50%, то это уже диагноз. Во-вторых, для выявления возможных причин проверяются биохимические показатели семенной плазмы мужчины (цинк, фруктоза, глюкозидаза, эластаза и т.д.), простатическая жидкость, эндокринные гормоны сыворотки крови, УЗИ репродуктивной системы, хламидии, антиспермальные антитела, хромосомы и т.д.
Только после выявления причины и назначения правильного лечения можно вылечить олигозооспермию и гипоспермию. Если причиной является варикоцеле, необходимо провести операцию, если причиной является воспаление репродуктивных органов, необходимо устранить воспаление, если причиной является недостаток определенных питательных веществ, необходимо восполнить питательные вещества, а если причиной являются эндокринные факторы, необходимо провести эндокринную терапию.
Лечение олигоспермии заключается в следующем
1, общее лечение: запретить курение, алкоголь и употреблять меньше стимулирующей пищи, не перенапрягаться.
(1) Ширкон содержит различные микроэлементы, особенно цинк и селен. Принимайте по 1 таблетке 1 раз в день;
(2) Витамин Е 0,1 г/таблетка, по 1 таблетке, один раз в день.
2. Этиологическое лечение.
(1) антибактериальные и противовоспалительные препараты анализ спермы, когда WBC>1/HPF предполагает возможное существование инфекции репродуктивного тракта, антибиотикотерапия должна быть дана для устранения лейкоцитов в сперме, чтобы выбрать антибактериальные и противовоспалительные препараты в соответствии с бактериальной культуры и тест на чувствительность к лекарствам, микоплазмы или хламидийной инфекции может быть использован один из антибиотиков, таких как Mymanomycin тетрациклин, азитромицин, доксициклин и эритромицин, гонококковой инфекции могут быть использованы Цефтазидим и другие пионерские антибиотики. При инфекциях Mycoplasma и Chlamydia продолжительность приема лекарств должна составлять от 10 до 14 дней, и пара должна принимать лекарства в одно и то же время. Поскольку некоторые антибиотики влияют на жизнеспособность сперматозоидов при стерилизации. В частности, при использовании антибиотиков в больших дозах, в комбинации и в течение длительного времени жизнеспособность сперматозоидов не повышается в течение более короткого периода времени после прекращения приема препарата, а иногда становится хуже, чем до его применения. Поэтому во время приема антибиотиков следует использовать контрацепцию.
(2) Для тех, у кого сперма плохо разжижается, в качестве курса лечения используйте самодельный порошок жидкой спермы, 4,3 г/раз, 3 раза/день, в течение 1 месяца.
(3) Для тех, у кого положительные антиспермальные антитела, в качестве курса лечения используйте самодельную жидкую сперму сан, 2,5 г/раз, 3 раза/день в течение 1 месяца.
3. гормональная терапия.
Для людей с нормальной или ниже нормы репродуктивной функцией можно использовать гормоны соответственно
(1) Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ): дабигат 0,1 мг/раз, внутримышечная инъекция, в течение 1 — 2 месяцев.
(2) Гонадотропин: ХГЧ 2000 единиц/доза, 3 раза в неделю, внутримышечная инъекция; ХМГ 75 единиц/доза, 2 раза в неделю, внутримышечная инъекция; ХГЧ + ХМГ, непрерывное применение в течение 2-3 месяцев.
(3) Низкодозированные андрогены: тестостерон ундеканоат 40 мг/доза, 1-2 раза в день, в течение 2-3 месяцев.
(4) Антиэстрогенная терапия: кломифен, тамоксифен.
4. лечение китайской медициной.
(1) Для типа дефицита живительного огня добавьте аромат к пилюле «Правильное возвращение», а китайские травяные лекарства можно выбрать из Гуй Линь Цзи.
(2) Дефицит почечной эссенции типа Wu Zi Yan Zong Wan с добавлением аромата и домашнего приготовления Sheng Jing San.
(3) При дефиците как ци, так и крови, добавьте аромат в Ten Perfect Tonic Soup и используйте китайские травяные лекарства, такие как Tonic Zhong Yi Qi Wan или Gui Lu Tonic Kidney Wan.
(4) Zhi Bai Di Huang Wan для типа дефицита Инь и огня.
(5) Суп для печени с поносом типа горечавки, а также китайские травяные лекарства можно выбрать из Bazheng Hefei.
5. Хирургическое лечение.
Олигозооспермия, вызванная варикоцеле и крипторхизмом, может быть вылечена хирургическим путем.
6.Вспомогательные репродуктивные технологии.
(1) Искусственная инсеминация спермой мужа (IUI): для пациентов с олигозооспермией сперма может быть оптимизирована перед попаданием в полость матки для повышения жизнеспособности сперматозоидов и плотности сперматозоидов с хорошей жизнеспособностью, что является простым, эффективным и экономичным методом;
(2) Искусственное оплодотворение in vitro (ЭКО): ЭКО может быть рассмотрено для бесплодных мужчин с показателем жизнеспособности спермы 30% или более, и может быть первым выбором, если пациент находится в хорошем состоянии, или может быть использовано, когда вышеуказанные методы лечения не эффективны.
(3) Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): для бесплодных мужчин с очень плохой подвижностью сперматозоидов или очень низким количеством сперматозоидов, ЭКО может быть рассмотрено, когда фертильность не решена, несмотря на обычное лечение ЭКО.
Этот метод используется, когда проблема бесплодия не решена, несмотря на обычное ЭКО. Это лучший метод лечения для пациентов со слабыми сперматозоидами или низким количеством сперматозоидов с очень плохим качеством спермы.
7.Другие виды лечения
Это включает рекомендации по сексуальной жизни: в том числе рекомендации по методу, времени и частоте половых контактов; корректировка структуры питания: обеспечение сбалансированного потребления различных питательных веществ и избежание чрезмерного ожирения или худобы; изменение привычек образа жизни: доказано, что курение и злоупотребление алкоголем пагубно влияют на количество и качество спермы, поэтому отказ от этих привычек и усиление физических упражнений могут быть полезны для улучшения качества спермы.