Этиология олигозооспермии пересмотрена

  Институт науки и техники Комиссии по планированию населения и семьи Китая проанализировал данные из 39 городов и уездов, включая Пекин, Шанхай и другие города и уезды, и результаты показали, что качество спермы у мужчин в Китае также снижается со скоростью 1% в год, а количество сперматозоидов уменьшилось более чем на 40%. Первое, на что влияет снижение качества спермы, — это мужская фертильность.  Долгое время люди привыкли думать, что «деторождение — это женское дело», но по данным опроса Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в парах с бесплодием чисто мужские причины составляют 30%, а мужчины и женщины вместе — 20%, то есть на мужские факторы в бесплодии приходится половина горы.  Чаще всего при посещении больницы проверяют анализ спермы, если выясняется, что у вас меньше спермы (менее 20 миллионов сперматозоидов/мл), или слабые сперматозоиды (жизнеспособность сперматозоидов <50%), или деформированные сперматозоиды (нормальная форма сперматозоидов <14%), в этом случае ваша фертильность может быть ниже, но это не обязательно означает, что вы бесплодны. На самом деле, реальная ценность анализа спермы заключается в том, чтобы облегчить врачу дифференциацию между тремя состояниями: низкой фертильностью, неопределенной фертильностью и хорошей фертильностью.  "Плодородие подобно засеванию поля: мужчина обеспечивает "семя", а женщина - "почву". Если и "семя", и "почва" хороши, то рост и развитие будут происходить естественно и плавно. Если "семя" хорошее, а "почва" бедная, то "семя" может хорошо расти и развиваться, подобно фермеру в горах, который бросает семена кукурузы в трещины скал и осенью получает хороший урожай. В горном районе фермер, бросивший семена кукурузы в расщелину скалы, осенью получит хороший урожай.  Многие пациенты с мужским бесплодием годами ходят к врачу, побывали более чем в 10 больницах, прошли всевозможные тесты, включая хромосомы, половые гормоны, УЗИ, КТ и так далее, но в результате часто оказывается, что они потратили кучу денег и до сих пор не могут выяснить, где кроется проблема.  Фактически, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет мужское бесплодие как мужское бесплодие, когда пара была сексуально активна более одного года без использования каких-либо контрацептивов, а женщина-партнер бесплодна из-за мужских факторов. Мужское бесплодие не является изолированным заболеванием, а представляет собой результат одного или многих заболеваний и факторов.  По данным Европейского общества репродукции за 2004 год, 25% пар детородного возраста не могут зачать ребенка в течение одного года, а 50% случаев бесплодия вызваны мужскими факторами. Причинами мужского бесплодия являются сексуальная дисфункция (1,7%), варикоцеле (12,3%), инфекции репродуктивного тракта (6,6%), генетические дефекты (2,1%), эндокринные нарушения (0,6%) и иммунологические факторы (3,1%), но до 60-75% пациентов не могут найти причину своего бесплодия, что называется идиопатическим мужским бесплодием, и у них наблюдаются только отклонения в качестве спермы, такие как олигоспермия, слабая сперма и/или тератозооспермия. Аномалии качества спермы, например, сперматозоиды.  Хотя по мере развития исследований постепенно будет выявляться все больше и больше аспектов, влияющих на фертильность, на данный момент многие аспекты все еще остаются предметом дискуссий. Например, некоторые исследования пришли к выводу, что "аномалии y-хромосомы связаны с бесплодием", поэтому пациенты очень мотивированы пройти тестирование, но теперь выяснилось, что люди, которые могут иметь нормальных детей, также могут иметь аномальные y-хромосомы.  Другой пример - варикоцеле, которое является одной из распространенных причин бесплодия. Хотя варикоцеле связано с аномальной спермой и уменьшенным размером яичек, его степень не обязательно пропорциональна аномальному качеству спермы. Его изучают уже много лет, но точно не ясно, как он связан со снижением мужской фертильности. Один специалист, присутствовавший на национальной конференции для мужчин, выступил со словами: "У меня у самого варикоцеле, но мои дети могут сесть в мешок".