Будь то проактивный тест для подготовки к зачатию или реактивный тест на проблемы с фертильностью, анализ спермы необходим, так как это самый основной тест, отражающий мужскую фертильность, так же как и обычный анализ крови при медицинском осмотре. Рутина спермы содержит множество параметров, включая время разжижения, значение рН, концентрацию сперматозоидов, подвижность сперматозоидов и частоту пороков развития сперматозоидов. Сегодня давайте познакомимся с подвижностью сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды не статичны в сперме, а находятся в постоянном движении. Именно поэтому существует тест на подвижность сперматозоидов, который в определенной степени отражает фертильность мужчины. Только хорошо движущиеся сперматозоиды смогут «пробежать 100 метров», чтобы приступить к последней миссии оплодотворения яйцеклетки. Каковы современные нормальные стандарты подвижности сперматозоидов? Согласно 4-му изданию стандартов ВОЗ по качеству спермы, нормальным считается количество сперматозоидов более 25% сперматозоидов класса a или в сумме более 50% сперматозоидов классов a и b; согласно 5-му изданию стандартов ВОЗ, нормальным считается количество сперматозоидов более 32% сперматозоидов прямого хода. На мой взгляд, во-первых, лучше всего, чтобы эти предписанные проценты были соблюдены; если они низкие, то рождаемость определенно пострадает. Во-вторых, абсолютное число иногда важнее, чем эти проценты. Это означает, что даже если эти показатели жизнеспособности хорошие, но плотность сперматозоидов низкая, будет очень мало сперматозоидов с достаточно хорошей жизнеспособностью. Напротив, сперма с умеренно низкой подвижностью сперматозоидов, но с достаточной плотностью сперматозоидов будет одинаково хороша для фертильности. Опять же, наличие аномального разжижения спермы является фактором, который необходимо учитывать. У людей с аномальным разжижением спермы фертильность будет ниже при том же уровне жизнеспособности сперматозоидов. Кроме того, необходимо оценивать частоту пороков развития сперматозоидов. Некоторые образцы спермы с тяжелыми пороками развития имеют хорошую подвижность сперматозоидов, поэтому ясно, что в первую очередь необходимо сосредоточиться на проблеме частоты пороков развития. Наконец, важно помнить, что рутинное исследование спермы не может быть основано на одном тесте, а должно быть повторено несколько раз для всесторонней оценки.