В клинике остеоартрита наблюдается много пациентов среднего и пожилого возраста с болями в коленях. Что такое остеоартрит и как он возникает? Поверхность нормального коленного сустава равномерно покрыта слоем белой хрящевой ткани, которая очень гладкая и служит для уменьшения трения при движении колена. При достижении определенного возраста, ожирении, переутомлении, травмах и т.д. хрящ в суставе стареет, дегенерирует и изнашивается, что приводит к боли, отекам, затруднениям при ходьбе и, в некоторых случаях, к деформации сустава. Мы называем это заболевание остеоартритом, который также можно назвать дегенеративным артритом. Он классифицируется в зависимости от конкретной области, пораженной заболеванием: пателлофеморальный артрит, тибиофеморальный артрит и тотальный артрит коленного сустава. МР может выявить аномальные изменения в суставном хряще и субхондральной кости на ранней стадии. Конечно, существует ряд других заболеваний, вызывающих боль в колене, которые необходимо различать до постановки окончательного диагноза, например, повреждение мениска, повреждение крестообразной связки, подагрический артрит, ревматоидный артрит, императивный спондилит, синовиальная крепитация и туберкулез суставов. В настоящее время лечение остеоартрита коленного сустава по-прежнему представляет собой треугольную лестницу лечения. Во-первых, существует общее лечение, которое включает в себя снижение уровня активности, отказ от высокоинтенсивных упражнений и снижение веса у людей с ожирением. Далее следует фармакологическое лечение пациентов на ранней стадии: 1. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как целекоксиб и диклофенак натрия, обычно используются для снятия боли в острой фазе и являются эффективными. Однако следует обратить внимание на то, чтобы принимать их после еды, чтобы уменьшить желудочно-кишечные реакции. 2, питательные хрящевые препараты, обычно используются таблетки глюкозамина гидрохлорида, хондроитина сульфата и т.д., нет очевидных побочных эффектов, необходимо принимать непрерывно в течение более трех месяцев, те, у кого есть условия, могут принимать долгосрочно. 3. Диацереин (Ампициллин), первый в мире ингибитор IL-1, может значительно замедлить течение болезни, уменьшить боль в колене и улучшить подвижность суставов. Его также необходимо принимать перорально в течение более трех месяцев. 4. внутрисуставная инъекция витрата натрия, который действует как смазка в суставе, уменьшая трение между изношенными хрящами и снижая воспалительную реакцию синовиальной ткани, тем самым облегчая боль и увеличивая подвижность сустава. Наконец, хирургическое лечение — это вариант для пациентов, у которых были плохие результаты при медикаментозном лечении, но они моложе, не имеют значительного сужения суставного пространства и обладают нормальной силой сустава. Артроскопический дебридмент — это менее инвазивная процедура, с более коротким пребыванием в больнице и быстрым передвижением по полу, и может обеспечить облегчение боли и улучшение подвижности сустава для большинства пациентов. Напротив, если пациент старше, как правило, старше 60-65 лет, имеет значительное сужение суставного пространства, деформацию сустава или плохие результаты артроскопии, искусственное замещение поверхности коленного сустава может быть вариантом. В настоящее время эта процедура полностью отработана и регулярно проводится в третичных больницах (больницы уровня префектуры) с отличным показателем более 95%, а пациент может вставать с постели и заниматься спортом с помощью костылей через 5-7 дней после операции. С постоянным совершенствованием хирургической техники и непрерывным улучшением процесса протезирования искусственного коленного сустава срок службы протеза также увеличился как никогда ранее.