(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Перелом крестца обычно возникает в результате падения и приземления на бедро. У этого пациента произошло случайное падение и приземление на бедро во время бега, что привело к перелому крестца, который был окончательно подтвержден рентгенологическим исследованием. Поскольку перелом крестца был относительно стабильным, было принято консервативное лечение. После консервативного лечения болевые симптомы постепенно исчезли, и пациент вернулся к нормальной жизни.
[Основная информация] Мужчина, 50 лет
Тип заболевания】Перелом крестца
Больница】Первая больница Харбина
Дата консультации】04/2021
План лечения】Консервативное лечение (абсолютный постельный режим, пероральные таблетки ибупрофена с пролонгированным высвобождением, местные холодные компрессы, инфракрасная терапия)
Период лечения】7 дней стационарного лечения, 1 месяц и 2 месяца амбулаторного наблюдения
Эффект лечения】Заживление перелома, устранение боли
I. Первичная консультация
Пациент г-н Лю случайно упал во время беговых упражнений, что вызвало прямую локальную силу на крестец, и под действием внешней силы произошел перелом крестца, что привело к сильной локальной боли в крестце с онемением, ограничением движения и локальной деформацией перелома, перелом крестца был подтвержден рентгеновской пленкой, и выравнивание конца перелома все еще хорошо сохранялось без серьезного смещения. Пациенту было рекомендовано консервативное лечение, и пациент выразил желание подвергнуться операции, чтобы добиться скорейшего выздоровления. Я сказал пациенту, что хотя операция может точно вправить и зафиксировать конец перелома, сама операция может вызвать повреждение окружающих тканей и нарушить кровоснабжение надкостницы, что может привести к затруднению заживления перелома или даже незаживлению, и что по результатам обследования показатель операции не достигнут. Хирургическое лечение перелома крестца часто показано при сильном смещении крестца, или длительной боли после перелома, которая влияет на нормальную жизнь и работу, или перелом крестца в сочетании с неврологическими симптомами, такими как повреждение седалищного нерва, что требует лечения внутренней фиксацией с помощью винтов с титановой пластиной при переломе со смещением нерва. Пациент выразил свое понимание и согласился на госпитализацию для консервативного лечения.
II. Процесс лечения
Консервативное лечение требовало от пациента абсолютного покоя в постели, сохранения бокового положения и избегания супинированного положения, чтобы уменьшить стимуляцию давления на место перелома. Я дала пациенту пероральные таблетки ибупрофена с пролонгированным высвобождением для снятия боли и воспаления, а также прикладывала холодные компрессы в течение 72 часов для снятия отека и боли. Все это дополнялось инфракрасной терапией, чтобы стимулировать местное кровообращение и способствовать заживлению костей. После снятия боли я проинструктировал пациента, что для ускорения заживления перелома и предотвращения таких осложнений постельного режима, как декубитальные язвы и венозный тромбоз нижних конечностей, он должен встать с кровати и избегать сидячего образа жизни.
III. Эффект лечения
Благодаря консервативному лечению перелом крестца зажил гладко, и пациентка была выписана после 7 дней госпитализации. Пациент отметил, что болевой симптом значительно улучшился примерно через 3 недели после телефонного звонка, и постепенно возобновил нормальную деятельность через 3 недели, но строго ограничил занятия спортом; обзорный рентген подтвердил, что линия перелома постепенно размылась примерно через 4 недели, и пациент мог отдыхать в положении лежа примерно через 6 недель, и после сжатия места перелома не было болевого симптома, и постепенно возобновил занятия легкими видами спорта. полностью исчез, пациент возобновил нормальное движение и нормальная жизнь никак не пострадала.
IV. Примечания
Мы рады, что пациентка своевременно прошла диагностику и лечение после перелома крестца, поэтому перелом крестца зажил хорошо, без повреждения седалищного нерва, без задержки заживления, деформированного заживления или незаживления перелома крестца. Однако пациентам необходимо обратить внимание на то, чтобы избежать местной травмы крестца, например, прямого удара после выписки, что может повлиять на заживление перелома. Кроме того, правильное питание и ежедневный прием питательных веществ, таких как молоко или йогурт, способствуют усвоению кальция и гладкому заживлению перелома крестца. Если после выписки из больницы у пациента появились такие симптомы, как отек, боль и ограничение активности в крестце, ему следует своевременно обратиться в ортопедическую клинику.
V. Личное мнение
Большинство переломов крестца происходит вследствие прямой травмы, в то время как ослабление прочности костей и дегенеративные изменения в костях пациентов часто являются патологической основой для возникновения переломов крестца. Помимо предотвращения травматических повреждений во время занятий спортом и укрепления прочности костей крестца, пациентам также необходимо усилить упражнения для местных мягких тканей вокруг крестца, например, ежедневно выполнять упражнения с собственным весом или приседания с отягощением в течение 30-60 минут, чтобы местные мышцы и связки крестца были полностью тренированы для защиты крестца, особенно для снижения силы воздействия на крестец в случае травмы при падении.