Примерно 80% злокачественных опухолей являются диссеминированными, что означает отсутствие конкретного, определенного предрасполагающего фактора. Рак легких — один из таких видов злокачественных опухолей, для которого нет определенной причины и, следовательно, нет определенного способа предсказать и предотвратить его. Однако в ходе обширных эпидемиологических исследований мы выявили ряд факторов окружающей среды, которые могут повысить вероятность развития рака легких. Воздействие табака, безусловно, остается фактором риска рака легких номер один. Важно отметить, что высокому риску развития рака легких подвержены не только сами курильщики, но и те, кто вдыхает пассивное курение. Вредные вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать клетки легких, особенно эпителиальные клетки, покрывающие внутреннюю поверхность бронхов. Эти клетки отрываются от своего нормального упорядоченного самообновления и вступают на безумный путь злокачественного размножения. Чем дольше и сильнее воздействие табака, тем выше вероятность развития рака легких. Хотя 87% пациентов с раком легких могут проследить в своей истории болезни курение или воздействие пассивного курения, только 1 из 10 курильщиков заболевает раком легких. Но это не означает, что остальные 9/10 курильщиков находятся в безопасности; на самом деле курение является предрасполагающим фактором для других злокачественных заболеваний, таких как рак пищевода и мочевого пузыря. Конечно, курение также может стать причиной сердечных заболеваний, эмфиземы, хронического бронхита и других распространенных болезней. В Соединенных Штатах ежегодно 400 000 человек умирают от болезней, связанных с курением. Поэтому в США борьба с табаком усиливается, цена пачки Marlboro в Нью-Йорке выросла до 13 долларов в условиях жесткого налогообложения, для пораженного табаком класса с низким уровнем дохода, что, несомненно, является ценой, которую нельзя регулярно употреблять, в то время как средний и высший классы с высоким уровнем дохода все сильнее осознают, что здоровье отталкивает их от табака. Это позволит постепенно сдержать распространение табака среди всех уровней доходов. В Китае все наоборот, класс с высоким доходом имеет дорогие сигареты, чтобы показать свой статус, класс с низким доходом имеет сигареты по низким ценам, чтобы удовлетворить потребление, короче говоря, концепция всех людей. На Западе нет разницы между дорогим и дешевым табаком, все они отмечены яркой маркой вреда, а цена в основном одинаковая. В докладе ВОЗ по борьбе против табака за 2013 год говорится, что табак ежегодно становится причиной около 6 миллионов смертей и экономических потерь на сумму более 500 миллиардов долларов. Без быстрой реализации рамочной конвенции в этом столетии от табака умрет до 1 миллиарда человек. Потребление табака остается ведущей предотвратимой причиной смерти во всем мире, но на самом деле существуют эффективные и экономически выгодные способы борьбы со смертельной табачной эпидемией. Радон Радон — это бесцветный радиоактивный газ без запаха, который является продуктом естественного распада радиоактивного вещества урана. Он содержится в почве и горных породах и распространен повсеместно, хотя его содержание крайне мало. Однако, когда концентрация радона достигает определенного уровня, он повреждает клетки легких. Человеческий организм подвержен раку легких при воздействии радоновой среды, превышающей норму, особенно среди курящего населения. Радон считается загрязнителем, влияющим на качество воздуха в помещениях во всем мире. В США радон является вторым по величине фактором, провоцирующим рак легких, после табака, и ежегодно из-за него умирают от 15 000 до 22 000 человек. По оценкам, в каждом пятнадцатом домохозяйстве уровень радона превышен (>4 пикокюри на литр). Радон можно контролировать с помощью простого контрольного оборудования, и как только предметы с высокой концентрацией радона будут удалены, исчезнут и возникающие опасности. Асбест и другие промышленные канцерогены Канцероген — это любое вещество, которое увеличивает вероятность заболевания раком при воздействии на него. Асбест является печально известным канцерогеном, поэтому в настоящее время от использования асбеста в строительстве полностью отказались, а построенные здания, содержащие асбест, удаляются всеми способами. Однако в последние несколько десятилетий асбест широко использовался в промышленности и строительстве благодаря своей хорошей изоляции и огнезащите. Асбестовые волокна очень легко распадаются, превращаются во взвешенные частицы в воздухе и пачкают одежду. Однако при вдыхании в легкие частицы асбеста могут значительно повредить альвеолярные клетки и вызвать рак легких и злокачественную мезотелиому (злокачественную опухоль плевры с очень плохим прогнозом). Помимо асбеста, существует множество других канцерогенов, повышающих вероятность развития рака легких: мышьяк, хром, никель, выхлопные газы от сгорания дизельного топлива, сажа, деготь и т.д. Риск развития рака легких, вызванного вышеперечисленными канцерогенами, даже выше, чем при курении, за исключением того, что население, подвергающееся воздействию табака, огромно. Загрязнение воздуха В среде с сильным загрязнением воздуха наблюдается умеренное увеличение заболеваемости раком легких, но этот фактор не должен превышать 1% от всех больных раком легких, однако курильщики более уязвимы к загрязнению воздуха. Семейный анамнез Если у ваших родителей, братьев и сестер был рак легких, то ваши шансы на развитие рака легких должны быть несколько выше, чем у обычного населения. Однако следует отметить, что более 80% всех опухолей — это диссеминированные случаи, что означает отсутствие четкого генетического фактора. Мы еще не нашли генетической предрасположенности к раку легких, поэтому, как правило, нет необходимости чрезмерно беспокоиться из-за того, что кто-то в вашей семье болен раком легких. Личная история болезни Люди, у которых в прошлом был рак легких, более склонны к развитию нового рака легких, чем обычные люди. История лучевой терапии грудной клетки может увеличить вероятность развития рака легких, например, предыдущая лучевая терапия грудной клетки по поводу лимфомы или рака молочной железы, поэтому следует внимательно следить за появлением опухолей легких в последующем, особенно курильщикам. Эмфизема и хронический бронхит могут увеличить вероятность развития рака легких. Чем хуже функция ваших легких, тем выше вероятность развития рака легких. В Китае очень высока заболеваемость предшествующим и невидимым туберкулезом, особенно сейчас среди людей в возрасте 50-70 лет, а предшествующее старое туберкулезное поражение, особенно рубцевание, также повышает вероятность развития рака легких. Пол Гендерная предрасположенность к раку легких все еще обсуждается, но женщины более склонны к развитию рака легких, чем мужчины, когда подвергаются воздействию факторов риска, особенно курению. Большое количество женщин в Китае подвергаются пассивному курению от своих супругов. Гормональные различия могут быть основной причиной того, что женщины более уязвимы к различным канцерогенам, особенно к табаку. Меньшинства Курящие чернокожие мужчины в США на 45% чаще заболевают раком легких, чем белые мужчины. Мы являемся многонациональной страной, и не было обнаружено различий в заболеваемости раком легких между расами. Возраст Две трети больных раком легких старше 65 лет, средний возраст при постановке диагноза составляет 71 год, и менее 3% всех больных раком легких моложе 45 лет. Диета и физические упражнения По некоторым данным, низкое потребление фруктов и овощей повышает вероятность развития рака легких у курящих людей, а исследования ВОЗ показывают, что употребление эквивалента 4 чашек овощей и фруктов в день может снизить заболеваемость раком легких на 12% во всем мире. Увеличение физических упражнений также является эффективным средством снижения заболеваемости раком легких. Таким образом, правильный образ жизни — лучший способ снизить заболеваемость раком легких.