Во второй половине дня в напряженной и напряженной клинике, помимо пациентов, поступающих с дискомфортом в шейном и поясничном отделах, мое внимание привлекли две молодые девушки со сколиозом. Частота этого заболевания составляет около 1% среди наших растущих подростков и все еще относительно распространена, поэтому давайте сегодня поговорим о сколиозе. Первой девочке было 11 лет, когда ее мама случайно заметила, что позвоночник ее дочери не прямой, и, беспокоясь за ее развитие и рост, стала обращаться за медицинской помощью. У второй девочки в возрасте 14 лет также случайно обнаружили искривление позвоночника в нижней части спины, причем угол искривления, измеренный на рентгеновском снимке, был меньше. Большинство сколиозов, которые мы сейчас наблюдаем, могут быть идиопатическими, врожденными или приобретенными. Причина идиопатического сколиоза неизвестна и составляет 75-85% от общего числа случаев, причем чаще всего он встречается у девочек младшего возраста. Врожденный сколиоз можно разделить на три категории: нарушения формирования тела позвонка, нарушения сегментации тела позвонка и смешанные типы. Приобретенный сколиоз может быть вызван анкилозирующим спондилитом, травмой позвоночника и туберкулезом позвоночника. Раннее выявление и лечение могут предотвратить развитие тяжелых деформаций. Сколиоз может проявляться в виде неравных плеч, отклонения позвоночника от средней линии, складок кожи на одной стороне спины или, при малоугловом поясничном сколиозе, асимметрии спины только при наклоне вперед. Выявить сколиоз можно с помощью простого осмотра: обратите внимание, симметричны ли плечи, наклонитесь вперед, обнажив кожу спины, и внимательно осмотрите симметрию спины спереди, сзади и с боков. Для подтверждения диагноза можно также провести специализированную визуализацию. Рентгеновский снимок сколиоза Итак, возникает вопрос, что делать, если обнаружен сколиоз? Тяжелый или прогрессирующий сколиоз обычно требует хирургического вмешательства. Решение об операции и способе ее проведения зависит от возраста пациента, типа и расположения деформации, типа искривления, естественной истории развития деформации и того, сочетается ли она с другими врожденными деформациями системы. Упомянутая нами ранее 11-летняя девочка с малоугловым идиопатическим поясничным сколиозом, еще не достигшая зрелости в развитии, может выбрать лечение брейсами, и мы можем ожидать, что брейсы замедлят прогрессирование сколиоза во время роста и развития, что позволит избежать хирургического вмешательства или даже исправить сколиоз. Однако врожденный сколиоз — это жесткая деформация, и брейсы часто неэффективны. В случае 14-летней девочки с еще меньшим сколиозом, как мы уже упоминали, основной задачей является наблюдение за прогрессированием сколиоза, обычно каждые 3 месяца. На самом деле, ключ к сколиозу — раннее выявление и лечение, чтобы состояние не прогрессировало и шансы на операцию были снижены, особенно для развития и роста ребенка!