Патогенез атопического дерматита изучен недостаточно хорошо и, как правило, считается, что он обусловлен взаимодействием генетики, окружающей среды, нарушением барьерной функции кожи и иммунной дисфункцией. Исследования показали, что его патогенез тесно связан с аллергическими реакциями как первого, так и второго типа. К распространенным аллергенам относятся пыльца, споры, перхоть животных — собак и кошек, клещи домашней пыли, химические газы и другие ингалянты, а также такие продукты питания, как яйца, молоко, арахис, соя, пшеница, рыба и креветки. Поэтому первым шагом является активный поиск возможных триггеров в окружающей обстановке и рационе питания, и старайтесь избегать факторов, которые могут спровоцировать или усугубить состояние, таких как морепродукты, острые приправы, пылевые клещи, пыльца и другие ингалянты и раздражающие дезинфицирующие средства и т.д.; избегайте ношения белья из химических волокон и шерсти и т.д., и сделайте все возможное, чтобы защитить себя. Лекарства от атопического дерматита. Антигистаминные препараты: такие как лоратадин и цетиризин обладают способностью подавлять высвобождение медиаторов воспаления и останавливать зуд, устраняя порочный круг зуд — почесывание — усиление зуда. Антигистаминные препараты первого поколения (например, кетотифен, цетиризин и т.д.) обладают более выраженным сонливым эффектом, но особенно полезны для людей, которые плохо спят по ночам из-за зуда. Кортикостероиды: преднизон или преднизолон обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием и могут использоваться умеренно в течение коротких периодов времени при острых приступах и тяжелых состояниях. Иммунодепрессанты, такие как третиноин, могут использоваться у взрослых пациентов с персистирующим заболеванием и часто дают более значительные результаты. Обычно используются топические кортикостероидные кремы или кремы. В последние годы для лечения этого заболевания с хорошими результатами используются топические иммуномодуляторы, такие как такролимус и пимекролимусовая мазь, которые действуют путем связывания специфических цитоплазматических белков и вмешательства в транскрипцию генов. Кроме того, кожа пациентов с БА часто колонизирована патогенными организмами, такими как Staphylococcus aureus, и приблизительно 65% Staphylococcus aureus, выделенных из поражений кожи, обладают способностью выделять суперантигены. Суперантигены могут провоцировать или усугублять заболевание. Грибковая колонизация и инфекции, такие как Candida albicans и Sporotrichia furfur, также являются пусковым механизмом для возникновения и обострения БА. Поэтому следует уделять внимание поддержанию чистоты кожи, а умеренное купание может удалить с поверхности кожи некоторые аллергены, патогенные бактерии и выделяемые ими супер-антигены; младенцам и детям желательно обернуть руки хлопчатобумажной тканью, чтобы уменьшить вероятность царапин и вторичной инфекции. Лечение в основном наружное и может включать макролиды, такие как эритромицин, фуромицин и хинолоны в сочетании с кортикостероидами; также могут быть добавлены противогрибковые препараты, такие как эконазол и кетоконазол. Его часто лечат комбинацией антибактериальных или противогрибковых кортикостероидов, например, фуромицином и кортикостероидами. Неомицин склонен к контактному дерматиту и должен использоваться экономно. Ряд клинических исследований в стране и за рубежом показал, что комбинированные препараты значительно эффективнее, чем лечение только кортикостероидами. Кроме того, барьер и защита кожи пациентов с СД значительно снижены, что делает их более восприимчивыми к внешним аллергенам и раздражителям; они также теряют значительно больше воды, чем пациенты без СД, что делает кожу более склонной к сухости. Поэтому важно избегать чрезмерного купания, особенно в горячей воде и щелочных ваннах, таких как мыло, и использовать средства местного ухода за кожей со смягчающими и увлажняющими свойствами после купания, чтобы не повредить защитную сальную пленку и не сделать кожу более сухой и восприимчивой. Избегайте контакта с аллергенами и раздражителями, не носите белье из химических волокон и шерсти, следите за чистотой окружающей среды; увлажняющие средства не должны содержать ланолин, консерванты, отдушки и другие аллергены; не держите в доме животных и птиц, а также растения с ароматом или легко цветущие; если у вас аллергия на декоративные химические материалы, лучше проветривать новый дом более полугода после ремонта, а пользоваться им только после проверки на отсутствие токсичных веществ и раздражающих запахов.