Каков дифференциальный диагноз лихорадки, причину которой необходимо выяснить?

Дифференциальная диагностика причин лихорадки, подлежащих исследованию, в основном включает следующие аспекты: 1. Инфекционные заболевания составляют 40-50% причин лихорадки, подлежащих исследованию; широкий спектр патогенных бактерий, включая бактерии, грибы, вирусы, риккетсии, хламидии, микоплазмы, а также простейшие и гельминты и т.д., могут вызывать лихорадку, причем наиболее распространены бактериальные и вирусные заболевания; 2. Онкологические заболевания составляют около 20% причин лихорадки, подлежащих исследованию; лихорадка вызывается некрозом самой солидной опухоли, кровотечением с образованием опухолевого антигена или пирогенного источника, причем наиболее распространенной является лимфома. Лихорадка вызвана некрозом и кровоизлиянием самой твердой опухоли с образованием опухолевого антигена или пирогенного источника, вызывающего лихорадку, причем наиболее часто встречается лимфома; 3. Болезни соединительной ткани и сосудистые заболевания, составляющие 20-30% причин лихорадки, подлежащих исследованию, такие как системная красная волчанка, ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, синдром Стилла взрослых, дерматомиозит, склеродермия, васкулит и т.д., которые все проявляются лихорадкой, и при лабораторном исследовании можно обнаружить повышение иммунитета. При лабораторном обследовании можно обнаружить повышение иммуноглобулинов, положительные аутоантитела, такие как антинуклеарные антитела, антимитохондриальные антитела, ревматоидный фактор и т.д.; 4. Другие виды лихорадки составляют около 10% лихорадки, включая лекарственную лихорадку, травму тканей, эндокринные заболевания. Лекарственная лихорадка — это лекарственно-индуцированный аллергический васкулит, часто связанный с аллергией, сопровождающийся сыпью, артралгией, эозинофилией крови, возникающий после 7-10 дней приема лекарств, проявляющийся в виде снижения температуры тела и последующего ее повышения, причем прекращение приема препарата может быть самостоятельным снижением температуры через 2-3 дня. Повреждения тканей, такие как инфаркт миокарда, инфаркт мозга, инфаркт легкого и т.д., а также заболевания эндокринной системы, например гипертиреоз, также часто сопровождаются лихорадкой.