1. Первичный туберкулез Первичный туберкулез — это клиническое состояние, вызванное первичной туберкулезной инфекцией. Он включает первичный синдром и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. 2. Туберкулез, передающийся через кровь, включает острый туберкулез, передающийся через кровь (острый ороговевший туберкулез), а также подострый и хронический туберкулез, передающийся через кровь. Вторичный туберкулез является основным видом туберкулеза легких и включает инфильтративную, фиброзно-кавернозную и казеозную пневмонию. 4. туберкулезный плеврит был клинически исключен из других причин плеврита. К ним относятся туберкулезный сухой плеврит, туберкулезный экссудативный плеврит и туберкулезный абсцедирующий плеврит. 5. другие внелегочные формы туберкулеза Другие внелегочные формы туберкулеза называются в зависимости от локализации и органа, например, остеоартикулярный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулез почек, туберкулез кишечника и т.д. Что такое первичный легочный туберкулез? Каковы особенности визуализации? Первичный туберкулез — это тип туберкулеза, который развивается, когда Mycobacterium tuberculosis впервые инвазируют легкие. Этот тип может включать первичные очаги в легких, преимущественно экссудативные, и соответствующие им участки лимфоваскулита и хиларной и медиастинальной лимфаденопатии, образующие гантелеобразный рентгенографический признак; у некоторых пациентов первичные очаги рассасываются и проявляются в виде хиларной и/или медиастинальной лимфаденопатии. Каковы особенности острого гематогенного туберкулеза? Большинство случаев острого диссеминированного туберкулеза легких имеют острое начало, обычно с внезапной высокой лихорадкой в качестве первого симптома, с температурой 39-40°C, сопровождающейся ночной потливостью, потерей аппетита, кашлем, одышкой и другими симптомами. У некоторых детей наблюдается постоянная высокая лихорадка или колебания температуры с гепатоспленомегалией и поверхностными пластинчатыми узелками, которые клинически можно спутать с брюшным тифом и сепсисом. У некоторых младенцев и детей наблюдаются в основном общие симптомы токсикоза, такие как лихорадка, потеря аппетита, вялость и заторможенность, и их часто ошибочно диагностируют как недоедающих. В некоторых случаях в начале заболевания может наблюдаться менингит, а у младенцев в возрасте до 6 месяцев гематогенный туберкулез характеризуется быстрым началом, тяжелыми симптомами и вовлечением многих органов, особенно в форме туберкулезного менингита. Течение болезни быстрое, а смертность высокая. Острый диссеминированный туберкулез легких обычно начинается с высокой температуры, и в начале заболевания его часто нелегко диагностировать. Диагноз должен быть поставлен клинически на основании истории заражения туберкулезом, симптомов туберкулезного токсикоза, положительной туберкулиновой пробы и рентгенографии грудной клетки. Каковы клинические особенности туберкулезного плеврита? Туберкулезный плеврит подразделяется на сухой плеврит и экссудативный плеврит. Сухой плеврит не имеет явных положительных рентгеновских признаков, в то время как экссудативный плеврит имеет небольшое количество плеврального выпота, который может выглядеть как утолщение диафрагмы и неглубокий угол реберной диафрагмы, и умеренное или большое количество плеврального выпота, который может выглядеть как большая, плотная, равномерно распределенная тень. Что означает кровохарканье у больных туберкулезом? Кровохарканье является распространенным симптомом туберкулеза и вызвано разрывом кровеносного сосуда в легком из-за туберкулезного поражения. Кровохарканье при туберкулезе может возникать во время прогрессирования и ухудшения поражения, во время рассасывания поражения или даже во время стабилизации кальцификации поражения. У некоторых пациентов с ТБ наблюдается обильное кровохарканье без серьезных поражений легких; у некоторых пациентов с тяжелой формой заболевания кровохарканье отсутствует; у других пациентов нет активных туберкулезных поражений легких, но наблюдается рецидивирующее кровохарканье, для которого не удается найти четкой причины, что может быть связано с кальцифицированными очагами, повреждающими прилегающие кровеносные сосуды, или с локальной бронходилатацией поражений; на некоторых пациентов также влияет изменение климата. Поэтому кровохарканье при туберкулезе не пропорционально тяжести поражения легких, и кровохарканье не указывает на прогрессирующий туберкулез.