Для пациентов, перенесших операцию на нижних конечностях, операция — это только половина успеха, необходима активная реабилитация. Примечания: 1. Усилить защиту пораженной конечности в повседневной жизни. 2. количество физических упражнений в повседневной жизни должно контролироваться, короче говоря, «ходите нормально и сократите неважные упражнения насколько это возможно» и старайтесь укрепить коленный сустав всеми средствами, но в основном следите за тем, чтобы «силовые упражнения были безболезненными». Предпочтительны безболезненные упражнения. 3. если из-за болевого воздействия в диапазоне движений (болевая дуга) нервный контроль мышц снижен, так что группы мышц, контролирующие движение сустава в этом диапазоне, никогда не возбуждаются (деактивация мышц) и не могут быть эффективно тренированы, попробуйте выполнить ряд упражнений в пределах болевой дуги, чтобы возбудить движение соответствующих групп мышц. В этом случае важно поддерживать боль на терпимом уровне, прикладывать достаточное количество льда и отдыхать после упражнений. 4. Усилить силовые упражнения здоровой конечности для поддержания веса всего тела и дальнейшего распределения веса пораженной конечности. 5.Если есть условия, следует выполнить достаточное количество подготовительных мероприятий перед тренировкой, затем выполнить большой объем силовой тренировки, когда мышцы немного разогреты, и выполнить достаточное растяжение мышц после тренировки, чтобы предотвратить отсроченную болезненность мышц и способствовать устранению усталости. Конкретные способы: 1, статическое приседание: спиной к стене, стопы и колени на ширине плеч, пальцы ног вперед, приседание до кончика колена и линии пальцев ног перпендикулярно земле, центр тяжести на пораженной ноге, собственная глубина приседания, базовый контроль может быть примерно через 2 минуты, чтобы достичь уровня полной усталости, интервал не превышает 10 секунд, 5-10 раз подряд / группа, 2 группы / день. Для дополнительной сложности поместите мягкий мяч (размером не меньше волейбольного) между спиной и стеной и выполняйте упражнение по тому же стандарту. Этот метод подходит для всех пациентов, у которых нет ограничений в ношении веса на нижней конечности. Если в пораженной конечности имеется повреждение хряща и во время выполнения упражнения ощущается боль, можно избежать зоны повреждения, точно отрегулировав угол наклона вверх и вниз так, чтобы упражнение по возможности не происходило в пределах болевой дуги. Если сила находится на определенном уровне, приседания можно варьировать, чтобы повысить сложность и интересность упражнения для повышения его эффективности и практичности. 2. разгибание колена с сопротивлением: сядьте на край кровати (на стул или аппарат), с весом на пораженной лодыжке, и выполняйте упражнения на разгибание колена с сопротивлением в диапазоне полного разгибания до 70 градусов, с быстрым ритмом движения — небольшая пауза 2 секунды — и медленным, с переносом веса в диапазоне 10-15 повторений до достижения полной усталости и отсутствия боли, если усталость и боль Если существует конфликт между усталостью и болью, отдайте предпочтение контролю боли и увеличьте паузу в движении для усиления тренировочного эффекта. Отдыхайте по полминуты на каждые 10-15 повторений, 60-90 повторений/сет, 2 сета/день. Это упражнение можно выполнять и на здоровой стороне, но следует позаботиться о дифференциации, увеличив диапазон и нагрузку по мере необходимости. Как правило, он подходит для пациентов с ранними травмами не разгибателей нижней конечности (квадрицепс, надколенник, сухожилие надколенника). Если активное разгибание пораженной конечности ограничено, следует сделать акцент на укреплении медиальных мышц бедра в диапазоне от гиперэкстензии до 30 градусов сгибания, без изменения стандарта движения. Фактически, последние 30 градусов контроля сустава являются наиболее значимыми в повседневной спортивной работе, а сила медиальной мышцы бедра в этой области составляет более половины силы всей мышечной группы, поэтому в большинстве случаев основное внимание следует уделять упражнениям в этом диапазоне движений. 3. Сопротивляющееся сгибание колена: лежа на кровати с грузами или кожаными ремнями вокруг пораженной лодыжки, выполните максимальный диапазон сопротивляющегося сгибания с теми же весами, спецификацией движений и количеством упражнений, что и в «сопротивляющемся разгибании колена» выше. Цель этого упражнения — укрепить задние мышцы бедра (N-образный канатик), которые, являясь антагонистами передних квадрицепсов, играют важную роль в поддержании общего баланса сустава и контроле движения сустава, поэтому их следует принимать во внимание. Другие пациенты в принципе подходят, движение не вызывает повышенного давления на поверхность пателлофеморального сустава, поэтому оно по-прежнему подходит для пациентов с еще более тяжелым дегенеративным остеоартрозом. 4, упражнения в воде: спиной к стенке бассейна, руки на берегу, стараться зафиксировать тело, пораженную конечность в воде стараться разгибать — сгибать колено, повторять упражнения 5-10 минут/раз, интервал (отдых) не более полминуты, 3-6 раз/группа, по возможности 3-5 групп/неделя. Если вы хотите увеличить сложность, вы можете надеть ласту на ногу и выполнять то же самое упражнение. Когда пораженная конечность достигнет определенного уровня функционирования, попробуйте войти в воду в положении вольного стиля, без корректировки времени на данный момент. В основном подходит для пациентов с ограниченным весом нижней конечности, восстановлением мениска, повреждением хрящевой зоны ношения веса, тяжелой пателлофеморальной артропатией, переломом тибиального плато, переломом мыщелка бедренной кости, переломом большеберцовой кости и другими переломами в направлении ношения веса, но следует обратить внимание на безопасность в процессе входа и выхода из воды для предотвращения несчастных случаев, и не подходит для тех, кто не в состоянии обеспечить безопасность. 5. опора на одну ногу на пораженной стороне (независимость золотой курицы): встаньте с полностью вытянутой одной конечностью на пораженной стороне, мышцы бедра полностью сокращены, коленный сустав «назад», грудь вверх, живот внутрь, бедра внутрь, голова вверх, удерживайте равновесие, когда вы достигнете точки, где вы можете устойчиво стоять в течение 1-2 минут, не падая, вы можете попробовать снять костыль. В целом, стойте в течение 5 минут/время с интервалом отдыха 10 секунд, 2-3 раза/сет, 1-2 сета/день. Когда вы сможете стоять более 5 минут и сохранять устойчивость тела, можно пересесть на балансборд и продолжать упражнение по тому же стандарту. Рекомендуется изготовить балансировочную доску следующим образом: используйте 4-5 пустых бутылок из-под минеральной воды с закрученными крышками, свяжите их в ряд тканью и положите на пол, чтобы получилась балансировочная доска для одноногого использования и две — для двуногого. Когда вы впервые встаете на доску, вы должны обратить внимание на безопасность и предотвратить падение, также вы можете практиковать полуприседания на доске под углом 0-45°, когда ваша сила увеличится. Этот метод подходит для тех, у кого нет противопоказаний к отягощению нижних конечностей, тренировки нужно стараться проводить без боли. 6, упражнение на поднятие прямых ног: сидя или лежа, мышцы бедра полностью сокращены, после фиксации коленного сустава, поднять прямые ноги на пятки в 15 м от кровати, держать до изнеможения, интервал 10 секунд, 10 раз/группа, 3-5 групп/день. Ключевым моментом в этом упражнении является полное выпрямление коленного сустава, любое незначительное сгибание значительно снизит его эффективность. Этот метод подходит для пациентов практически с любой травмой нижней конечности, за исключением травм разгибательного аппарата колена. 7. изометрическое сокращение квадрицепса: т.е. напряжение и расслабление мышц бедра. Выполните как можно больше упражнений без усиления боли. (Более 500 раз в день) Положите руку на бедро, особенно немного медиальнее бедра, чтобы ощутить сокращение медиальной мышцы бедра, следя за тем, чтобы каждое сокращение четко ощущалось. Этот метод разгибания все еще подходит для пациентов с травмами разгибательного аппарата колена и должен выполняться на безболезненном уровне, в то время как другие пациенты могут делать все возможное. Этот метод упражнений имеет еще одно значение: сокращение мышцы вызывает движение пателлофеморального сустава, тем самым поддерживая гибкость надколенника после травмы, что оказывает большее влияние на предотвращение упрямых спаек в суставе, а также обеспечивает нормальную эластичность мышцы, что оказывает большее влияние на гибкость коленного сустава в целом, и рекомендуется усердно практиковать пациентам со всеми видами травм.