Некоторые беременные мамы проходили тест NT или даже делали несколько сканирований, т.е. после первого сканирования им говорили пойти погулять, поесть и т.д. Иногда требуется три или четыре раза, прежде чем тест будет сделан. Многие беременные женщины даже не знают, что это за такой хлопотный НТ-тест и что он может сделать, а некоторые считают, что с помощью НТ-теста можно выявить все пороки развития, и преувеличивают его пользу. Вот введение в этот NT! 1.Что такое NT? NT — это затылочный просвечивающий слой, который относится к толщине скопления жидкости в подкожной клетчатке на задней части шеи плода, и отражается на ультразвуковой сонограмме как максимальная толщина неэхогенного слоя между кожей на задней части шеи и подкожной мягкой тканью, измеренная в горизонтальном сагиттальном сечении шейного отдела позвоночника плода. 2. Как формируется НТ? До формирования нормальной лимфатической системы плода небольшое количество лимфатической жидкости собирается в шейных лимфатических сосудах, образуя СТ. После 14 недель лимфатическая система плода хорошо развита, собранная лимфатическая жидкость быстро оттекает во внутреннюю яремную вену, и СТ, гиалиновый слой, обычно исчезает. При нарушении лимфатического возврата избыток лимфы скапливается в шее и уплотняет полупрозрачную ткань между кожей и соединительной тканью под ней, иногда расширяя лимфатические сосуды, образуя шейный отек или гидрокистозную опухоль шеи. 3. Как проводится тест NT? Поскольку НТ не является обязательным национальным тестом, важно, чтобы беременные женщины понимали необходимость скрининга НТ и проявляли инициативу для прохождения НТ-сканирования, которое выявляется с помощью ультразвука. Поэтому оно проводится в отделении ультразвуковой диагностики больницы. При соблюдении условий проведения теста толщина NT может быть проверена. 4. Каково наилучшее время для проведения теста NT? Изменение NT тесно связано с неделей беременности, и время, определенное для измерения его толщины, также очень строго. Он проводится между 11-13 неделями + 6 дней беременности, когда длина головы-крестца эквивалентна 45-84 мм. В 11-13 недель можно измерить от 98% до 100% толщины СТ, а в 14 недель — до 11%. Важно следить за сроками проведения теста, чтобы беременные женщины не планировали или не пропустили тест NT. Примечание: Упомянутая здесь гестационная неделя — это неделя, рассчитанная по последней менструации, а не та, которая была рассчитана на раннем УЗИ на основании развития плода. 5. В чем заключается необходимость проведения НТ-теста? За исключением крупных структурных аномалий, проявляющихся на ранних сроках беременности. Это ультразвуковой скрининговый тест на ранних сроках беременности, который также можно назвать небольшим скрининговым тестом на пороки развития. Чем толще затылочная полупрозрачность, тем выше вероятность аномалий плода. Очень важно провести тест на просвечивание затылочной кости плода (NT) в качестве первого шага для исключения аномалий плода во время беременности. 6. мифы о NT-тесте: Некоторые люди думают, что NT-тест может выявить все аномалии плода, ответ: нет. NT-тест — это скрининговый тест и эффективный метод визуализации для раннего выявления аномалий плода. Чем больше увеличивается толщина НТ, тем выше вероятность аномалии плода и тем тяжелее аномалия; нормальное значение НТ не означает отсутствие проблемы. Важно отметить, что около 80-90 % аномалий НТ являются преходящими, т.е. если у плода нет хромосомных или сердечных проблем, то даже утолщение НТ не означает, что нет никаких проблем. Утолщение НТ просто указывает на необходимость следующего шага в процессе скрининга. Если NT аномальна на ранних сроках беременности, необходимо провести дополнительные исследования, такие как соответствующие хромосомные тесты. Для тех, у кого кариотип нормальный, также необходимо тщательное наблюдение, чтобы исключить врожденные аномалии развития сердца и другие структурные аномалии. Соответствующие анализы должны быть проведены в пренатальной клинике. В литературе сообщалось, что 90% плодов с толщиной НТ >3 мм являются нормальными и 10% — аномальными, а 90% плодов с толщиной НТ >6 мм являются аномальными. Тест NT похож на наш текущий процесс проверки безопасности, а утолщение NT похоже на подозрительного человека, обнаруженного в процессе проверки, который нуждается в дальнейшем исследовании. Поэтому НТ является лишь маркером для косвенной диагностики аномалий плода. 7. Клиническое значение NT: ① Измерение NT является важной частью ультразвукового скрининга на ранних сроках беременности. Как скрининговый тест, NT является эффективным методом визуализации для раннего выявления аномалий плода. Чем значительнее утолщение НТ, тем выше вероятность аномалии плода и тем тяжелее аномалия. Толщина ② может косвенно оценить вероятность аномалий плода. Когда НТ превышает определенную толщину, вероятность аномалий плода выше. Утолщение НТ может лучше оценить риск развития у плода трисомии 21, трисомии 18, трисомии 13 и т.д. Если уровень ложноположительных результатов составляет 5%, НТ плода может отсеять более 75% плодов с синдромом Дауна и другими тяжелыми хромосомными аномалиями, а если уровень ложноположительных результатов составляет 1%, уровень обнаружения составляет 60%, что указывает на возможность проведения скрининга НТ. Это говорит о том, что НТ-скрининг возможен и эффективен. Он также связан с врожденными структурными пороками сердца плода и является наиболее распространенной причиной нехромосомного аномального утолщения СТ. Оно также связано с другими структурными пороками развития плода. Утолщение СТ может также наблюдаться при пороках развития скелетной системы, диафрагмальной грыже, дефектах передней брюшной стенки (пупочная ямка) и синдроме дискинезии плода. Он также связан с самопроизвольным абортом. Важно отметить, что нормальное значение NT не означает отсутствие проблемы. Тест NT является лишь косвенным маркером для диагностики аномалий плода. (iii) Определение недели беременности. Измерение бипариетального диаметра плода и длины головки-крестца во время ультразвукового исследования является более воспроизводимым и может лучше помочь акушеру в определении недели беременности. Оценка гестационной недели по диаметру головки-крестца плода также перестает быть точной после 13 недель + 6 дней гестации. (iv) Некоторые аномалии выявляются раньше. Если в этот период наблюдаются какие-либо серьезные аномалии плода, они будут выявлены раньше. (5) Легче отслеживать и наблюдать. Современные исследования показали, что пренатальная диагностика с помощью УЗИ является неинвазивной, безопасной, удобной, точной и простой в наблюдении. Многие международные акушерские центры сделали измерение затылочного просвечивающего слоя на 11-14 неделе беременности рутинным тестом.