В последнее время некоторые пациенты с болезнью Паркинсона интересуются, могут ли они после одностороннего обезображивания получить дальнейшее лечение с помощью мозгового кардиостимулятора DBS и каковы результаты после операции. Здесь мы хотели бы дать краткий ответ. Возможность проведения операции в основном связана с местом деструкции и объемом разрушения, о которых необходимо судить по снимку ядерно-магнитного сканирования головного мозга после операции деструкции. Для определения эффективности операции необходимо провести ряд предоперационных обследований. Что касается только возможности проведения операции по установке электрокардиостимулятора после деструкции GPi, то, судя по долгосрочным результатам наблюдения за пациентами с болезнью Паркинсона, которым после деструктивной операции была проведена терапия электрокардиостимулятором для DBS, которых я вел и лечил, пациенты после деструкции GPi могут выбрать двустороннюю терапию электрокардиостимулятором. Поскольку основным терапевтическим ядром в современной терапии пациентов с болезнью Паркинсона с помощью электрокардиостимулятора является примордиальное ядро таламуса, что является более доминирующим для нейронной сети лечения болезни Паркинсона, в которой примордиальное ядро таламуса является релейным ядром, а GPi — одним из выходных ядер в этой сети. У некоторых пациентов, перенесших диссекцию GPi и решившихся на двустороннюю кардиостимуляцию через несколько лет после операции из-за рецидива симптомов на стороне диссекции или ухудшения симптомов на контралатеральной конечности, после операции наблюдается значительное улучшение симптомов с обеих сторон, но улучшение симптомов на стороне диссекции хуже, чем на стороне без диссекции. В случае отдельных пациентов, ранее перенесших обезображивающую операцию по поводу болезни Паркинсона и желающих продолжить лечение с помощью DBS, перед началом лечения будет проведена более тщательная оценка состояния пациента. Ведь высокая цена оборудования для DBS является существенной статьей расходов для большинства наших пациентов. Поэтому важно дать четкое прогностическое заключение до операции, тем самым предоставив пациенту и его семье возможность выбора — делать операцию DBS или нет.