На поздних стадиях рака пищевода вы можете испытывать более серьезные трудности с глотанием и ограничиваться жидкой или полужидкой пищей, а иногда даже питьем воды, поскольку даже маленькая крошка пищи может вызывать боль и дискомфорт при глотании.
В частности, симптомы, которые могут возникать при запущенном раке пищевода, в большей степени связаны с анатомией и расположением пищевода.
Что может произойти на продвинутой стадии?
Как показано на диаграмме выше.
Прогрессирующий рак пищевода приводит к дальнейшему сужению просвета по мере проникновения и роста опухоли, в результате чего глотание становится все более затруднительным, особенно при приеме твердой пищи. Иногда может возникнуть рвота.
Вы можете испытывать боль за грудиной, поскольку опухоль продолжает проникать и расти в ткани, окружающие пищевод.
При сдавливании трахеи может возникнуть раздражающий кашель и затрудненное дыхание.
В случае пищеводно-трахеального свища вы можете подавиться пищей, лихорадка и густая зловонная мокрота, что может привести к пневмонии или абсцессу легкого.
Если опухолевая ткань иннервирует возвратный гортанный нерв, может появиться охриплость.
Когда иннервируется френовый нерв, это может вызвать постоянный неустойчивый рефлюкс (т.е. икоту); это также может вызвать паралич френового нерва, приводящий к парадоксальным движениям диафрагмы, что еще больше затрудняет дыхание.
Смертельное кровотечение может произойти, если опухоль разрывается или проникает в крупные кровеносные сосуды.
Прорыв некротической опухолевой ткани в средостение может вызвать инфекцию.
При отдаленном метастазировании рака пищевода метастазы в печень могут вызвать гепатомегалию и желтуху; метастазы в брюшную полость — увеличение массы живота и скопление жидкости; метастазы в кости — боль в костях и патологический перелом; метастазы в кожу — подкожные узелки или даже выступающие из тела образования.
На поздних стадиях рака пищевода также могут наблюдаться признаки кахексии, такие как анемия и крайнее истощение.
Что мне делать?
Вы и ваша семья не можете просто придумать, как справиться с этими прогрессирующими симптомами. Как только они появятся, вам рекомендуется как можно скорее обратиться в обычную больницу и активно искать помощи у онколога. Врач сможет точно определить проблему с помощью детального осмотра, визуализации и гастроскопической биопсии и проведет соответствующее лечение.
Например, если затрудненное глотание ухудшится, врач может установить искусственный саморасширяющийся металлический стент, ввести желудочный зонд для энтерального питания, провести лазерное лечение, фотодинамическую терапию и т.д., чтобы облегчить симптомы. Например, в случае прогрессирующей кахексии вам необходимо будет наблюдаться у диетолога для проведения специализированного пищевого вмешательства.
Советуем вам следовать рекомендациям врача и проводить лечение вовремя и по мере необходимости. Только с помощью врача вы сможете выиграть долгую борьбу с раком.
В то же время вам рекомендуется сохранять оптимистичный настрой и укреплять уверенность в себе, чтобы преодолеть болезнь. Современный взгляд на лечение рака заключается в том, чтобы рассматривать прогрессирующий рак как хроническое заболевание и выступать за «выживание с опухолью». Большинство пациентов могут улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность благодаря циклическому лечению. Поэтому мы надеемся, что вы будете готовы к длительной борьбе с «королем опухолей» и не дадите своим страхам опустить руки. Если вы находитесь в крайней депрессии и не можете выйти из нее самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью к психологу.
Могу ли я жить комфортно с распространенным раком пищевода?
Разделение случаев: Что можно сделать с помощью диетологических вмешательств при распространенном раке пищевода?