6 половых гормонов, как следует из названия, — это эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, прогестерон и тестостерон. Эстроген — это 18-углеродный гормон, включающий эстрадиол, эстрон и эстриол, самый сильный из них — эстрадиол (E2), который выделяется яичниками, поэтому первым из 6 половых гормонов в анализах является эстрадиол. Концентрация эстрадиола в сыворотке крови составляет менее 50 пг/мл в ранней фолликулярной фазе и может достигать 200-300 пг/мл по мере развития фолликула, особенно перед овуляцией, когда она снижается, а затем снова повышается, достигая второго пика в лютеиновой фазе. ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) Оба эти гормона секретируются гонадотропными клетками гипофиза и являются гликопротеиновыми гормонами; ФСГ играет ключевую роль в привлечении фолликулов и выборе доминантного фолликула и необходим для развития фолликула; ЛГ способствует окончательному созреванию яйцеклетки и овуляции до наступления овуляции. Пролактин (PRL) секретируется пролактиновыми клетками гипофиза, и его основная роль заключается в стимулировании секреции молока после родов. Во время небеременности ПРЛ в некоторой степени подавляет секрецию ФСГ и ЛГ, поэтому у пациенток с высоким уровнем пролактина менструации могут быть ненормальными. Прогестерон (П) — это 21-углеродный стероидный гормон, который является основным гормоном, выделяемым в лютеиновой фазе. Его основная роль заключается в том, чтобы позволить эндометрию перейти в секреторную фазу после действия эстрогена, чтобы облегчить имплантацию эмбриона, а если имплантация проходит успешно, то определенный уровень прогестерона необходим для сохранения беременности. Тестостерон (Т) — один из андрогенов, наряду с андростендионом и дегидроэпиандростероном. Часть тестостерона выделяется яичниками, а часть преобразуется из андростендиона. Тестостерон превращается в эстроген через определенные пути под действием ФСГ, поэтому говорят, что тестостерон является предшественником эстрогена. Тест на 6 половых гормонов необходим для оценки функции яичников и диагностики некоторых эндокринных заболеваний и обычно требуется на 2-4 день менструального периода. Например, повышение Е2, повышение ФСГ и снижение ЛГ во время менструации указывают на снижение функции яичников. Изменение соотношения ЛГ/ФСГ или повышение Т во время менструации является одним из критериев диагностики синдрома поликистозных яичников, а повышение ПРЛ может привести к нарушению менструального цикла или даже аменорее. Кроме того, многие из 6 половых гормонов взаимодействуют друг с другом, и невозможно диагностировать заболевание, глядя только на один или другой. Поэтому пациенткам, страдающим нарушениями менструального цикла, готовящимся к беременности и т.д., следует проверить уровень половых гормонов и при получении результатов обратиться к репродуктивному эндокринологу.