Первым признаком повреждения подъязычного нерва является одностороннее или двустороннее нарушение движения языка, затем атрофия мышц языка и тремор мышечных пучков; рот и губы часто слабые и не могут быть надуты, даже если ноздри зажать пальцами, а щеки могут быть надуты только при сжатых губах. Нёбная дуга парализована, сосательный рефлекс отсутствует. Наблюдается атрофия язычных мышц с тремором язычных мышц или без него и аномальные рефлексы ствола мозга. Как диагностируются признаки повреждения подъязычного нерва? Диагноз повреждения подъязычного нерва основывается на клинических проявлениях, признаках и осложнениях. 1, симптомы Пациенты с простым повреждением подъязычного нерва могут начать с некоторого заедания, но без затруднений при глотании, и только в тяжелых случаях у них развиваются значительные нарушения речи и глотания. При одновременном повреждении задней группы черепно-мозговых нервов картина иная. Сначала пациент быстро ест или пьет, говорит или смеется во время еды или питья, что вызывает кашель и поперхивание, позже расстройство глотания постепенно усугубляется и возникают трудности при приеме пищи в спокойной и общей обстановке. Затруднения при глотании могут быть вызваны параличом лицевых мышц, что приводит к удержанию пищи в щеках, параличом мышц языка, что препятствует продвижению пищи в глотку, и параличом мышц языка, что препятствует достаточному закрытию входа в глотку во время глотания, вызывая отрыгивание пищи, особенно жидкой, из ноздрей и затрудняя транспортировку пищи в глотке и пищеводе. Пациент не в состоянии откусывать твердую пищу и может есть только мягкую и полужидкую пищу. В результате затрудненного глотания пища и большое количество слюны часто задерживаются во рту, вызывая частое удушье и кашель, но кашель часто бывает слабым. На поздних стадиях заболевания рот открыт, слюна находится во рту, речь и глотание невозможны, и пациент зависит от назальной питательной трубки для поддержания приема пищи. В конечном итоге смерть часто наступает из-за аспирационной пневмонии, асфиксии и недостаточности. Самыми ранними признаками медуллярного паралича часто являются нарушения речи, при этом речь становится легко утомляемой, особенно если необходимо повысить голос и увеличить тембр голоса. Постепенно речь становится невнятной, затруднения возникают сначала с глоточными звуками, затем с языковыми и, наконец, с гортанными, и из этой дизартрии постепенно переходит в носовую. 2, физикальное обследование Первое, что можно заметить, это одностороннее или двустороннее нарушение подвижности языка, затем атрофия мышц языка и тремор мышечных пучков; рот и губы часто слабые и не могут одушевиться, даже при нажатии пальцем на закрытые ноздри часто не могут одушевиться, только при нажатии на закрытый рот и губы одушевляются. Нёбная дуга парализована, сосательный рефлекс отсутствует. Атрофия мышц языка с тремором мышц языка или без него и аномальные рефлексы ствола мозга.