Что необходимо учитывать пациентам после операции на позвоночнике? Как выполнять восстановительные упражнения? Как мне позаботиться о себе? Я считаю, что у многих пациентов накопилась куча вопросов, поэтому я остановлюсь на общих вопросах, чтобы мы могли лучше позаботиться о себе после операции.
1.Доктор, я не чувствую боли после операции, но сегодня 4 день после операции, я чувствую симптомы боли в спине, боли в ногах и онемение.
После удаления грыжи поясничного диска первоначальная область грыжи наполняется кровью и мышечной тканью, что клинически проявляется в виде возвратной боли через 3-5 дней после операции. Это проявляется теми же симптомами, что и до операции, но с меньшей болью, чем до операции. У разных пациентов это происходит по-разному. Некоторые пациенты будут испытывать его, некоторые — нет. Она также различается по тому, насколько поздно или рано она возникает и как долго длится боль. Пожалуйста, не волнуйтесь, так как симптомы постепенно ослабевают со временем, время облегчения обычно составляет около 1 месяца, чаще от 3 месяцев до 6 месяцев.
2. Доктор, я хотел бы спросить, когда я должен начать заниматься спортом после операции? Как мне заниматься спортом?
Как правило, если после операции нет сильной боли, вы можете выполнять упражнения по поднятию прямых ног в постели. Вскоре после этого можно начать упражнять мышцы поясничного отдела спины в виде махов «ласточка» и пятиточечной опоры (подробнее см. мою статью «Упражнения для шеи и поясницы (махи «ласточка» и пятиточечная опора)»). Через три месяца после операции можно заниматься спортом с небольшой нагрузкой на поясницу, например, ходьбой, бегом трусцой и плаванием. Через год или около того после операции можно заниматься активными видами спорта, такими как бадминтон, настольный теннис и баскетбол, но не рекомендуется заниматься слишком энергичными упражнениями и сократить занятия спортом, требующим конфронтации.
3.На что мне нужно обратить внимание в повседневной жизни после операции?
Как говорится, чтобы сломать кость, нужно 100 дней, и мы обычно рекомендуем пациентам, перенесшим операцию, отдыхать около 3 месяцев. В период отдыха необходимо защищать поясницу, не выполнять тяжелую работу, держать поясницу в тепле и избегать длительного сидения. По возможности используйте сидячий, а не приземистый табурет. После операции на шее также следует соблюдать покой в течение примерно 3 месяцев, и пациент должен передвигаться под защитой шейного корсета, избегая падений и напряженной работы на шее.
4.Мой дом далеко, и мне нужно вернуться на машине, могу ли я вернуться сидя?
Мы советуем пациентам, перенесшим операцию на поясничном отделе позвоночника, возвращаться в лежачем положении, в машине можно лечь на заднее сиденье, в поезде советуем купить спальное место, в самолете советуем купить первый класс и возвращаться в лежачем положении, в общем, вы должны стараться возвращаться в лежачем, а не в сидячем положении.
5.Сколько времени требуется для снятия швов после операции? Как долго я могу принимать ванну?
Пациенты, которым мы провели операцию, обычно имеют рассасывающиеся швы внутри кожи, и им не нужно снимать швы. Единственные швы, которые необходимо снять, — это швы на дренажном порте, которые обычно можно снять в местной клинике через 7 дней после операции. Вы можете принимать ванну примерно через 2 недели после операции.
6.Доктор, у меня нет послеоперационных болей в шее или спине, но я все еще чувствую онемение, что мне делать? Нужно ли мне принимать какие-либо лекарства?
Онемение обычно вызывается раздражением нервов. При сдавливании нерва сначала ощущается боль. Когда сдавливание нерва снимается хирургическим путем, болевые ощущения не проходят, а онемение усиливается. Именно поэтому послеоперационное облегчение болевых симптомов происходит быстро, а снятие онемения — медленно. Обычно для полного устранения онемения требуется около 3 месяцев. Если онемение не тяжелое, то лекарства не нужны. Если вы чувствуете, что симптомы тяжелые, то для облегчения можно принимать перорально Микропод и нейротропин.
7.Как я могу контролировать количество упражнений, которые я делаю каждый день для реабилитации?
Количество реабилитационных упражнений должно быть постепенным, не слишком поспешным, а количество в день не должно вызывать первоначальных симптомов.
8.Доктор, как долго я должен носить послеоперационный поясной корсет? Вызовет ли он другие проблемы, если я буду носить его долгое время?
В принципе, поясной корсет следует носить около 3 месяцев, но не стоит носить его слишком долго. Его нужно надевать только тогда, когда вы встаете с постели, но не тогда, когда вы отдыхаете в постели. Вы также можете укреплять мышцы нижней части спины, когда отдыхаете в постели, что поможет снять атрофию мышц нижней части спины и ускорить время, необходимое для снятия поясного корсета.
9.Доктор, как часто я должен проходить обследование?
Как правило, вы можете приходить в больницу для просмотра через 3 месяца, 6 месяцев, 1 год, 2 года и 3 года после операции. Пациенты, которые находятся недалеко от больницы, могут приходить в амбулаторию для просмотра, а те, кто находится далеко, могут снимать пленки на месте и присылать их мне в виде фотографий.
10. Можно ли курить и пить после операции?
Доказано, что курение и грыжа поясничного диска имеют положительную корреляцию, поэтому рекомендуется бросить курить. Алкоголь нужно употреблять в меру. Курение и алкоголь — нехорошие вещи, поэтому старайтесь не курить и не пить.
9. Доктор, может ли грыжа диска рецидивировать после операции?
После соответствующего процесса упражнений 95% пациентов могут вернуться к нормальной жизни и работе. Если проводится операция по слиянию, рецидив в оперированном сегменте отсутствует, но существует риск возникновения новой грыжи диска в неоперированном сегменте. Грыжа поясничного диска — это дегенеративное заболевание, наши межпозвоночные диски начинают дегенерировать примерно с 20 лет, и по мере старения скорость дегенерации поясничных дисков будет продолжать ускоряться, что подобно машине, по мере увеличения времени использования детали машины будут повреждаться. Минимально инвазивная операция PELD — это паллиативная процедура, при которой удаляется только грыжа пульпозного ядра, и существует риск рецидива в прооперированном сегменте. В случае рецидива минимально инвазивная операция все еще может быть выполнена для ревизии, но вероятность ревизии относительно мала, а хорошие функциональные упражнения и правильная осанка поясничного отдела позвоночника могут значительно снизить риск вторичной операции.