Некроз головки бедренной кости, также известный как ишемический некроз головки бедренной кости, является распространенным и трудноизлечимым заболеванием суставов в ортопедии. Причиной некроза головки бедренной кости является снижение или прекращение кровоснабжения головки бедренной кости. Некроз головки бедренной кости можно сравнить с «ишемической болезнью сердца» тазобедренного сустава, поскольку кровоток в мелких артериях, входящих в головку бедренной кости, медленный и извилистый, после блокировки головка бедренной кости не получает нормального питания, костные клетки и костный мозг медленно отмирают, а некротическая костная ткань становится рыхлой и хрупкой, что приводит к разрушению головки бедренной кости и вызывает дисфункцию тазобедренного сустава. К общим симптомам некроза головки бедренной кости относятся: 1. боль в области корня бедра и тазобедренного сустава; 2. уменьшение вращательных движений в тазобедренном суставе. Если у человека ранее была травма бедра (например, перелом шейки бедра), или он принимал гормональные препараты, или пьет много алкоголя, то риск развития остеонекроза головки бедренной кости у него выше, чем у обычных людей. Если мы хотим диагностировать остеонекроз головки бедренной кости, помимо физического обследования, необходимо также провести визуализацию, включая рентген, МРТ и сканирование костей. МРТ имеет высокую ценность для ранней диагностики некроза головки бедренной кости, ее чувствительность составляет более 95%, как сообщается в литературе. Сканирование костей может выявить наличие холодных участков внутри горячих участков и показать степень некроза. Подводя итог, можно сказать, что лечение некроза головки бедренной кости делится на два основных аспекта: консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение может осуществляться с помощью некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов для симптоматического облегчения боли, препаратов, регулирующих обмен кальция, таких как алендронат (Фосамакс), для подавления разрушения кости и замедления разрушения головки бедренной кости, также эффективны некоторые сосудорасширяющие препараты. Еще одним компонентом консервативного лечения является физиотерапия, которая помогает облегчить боль и способствует восстановлению костной ткани. Стоит отметить, что во многих ложных рекламных объявлениях многие китайские лекарственные препараты утверждают, что они обладают хорошей эффективностью при некрозе головки бедренной кости, но на самом деле они, скорее всего, смешаны с гормональными ингредиентами, которые при длительном приеме могут ускорить прогрессирование некроза головки бедренной кости и остеопороза, вызывая серьезные последствия, что должно насторожить большинство пациентов. Некроз головки бедренной кости — это длительное медленно прогрессирующее заболевание, как только головка бедренной кости разрушается, некроз становится необратимым, поэтому любые препараты и методы лечения, утверждающие, что они способны «оживить» некротическую головку бедренной кости, являются мошенническими. Мы понимаем, что пациенты ищут нехирургическое лечение, чтобы вылечить некроз головки бедренной кости, но перед лицом всех видов лечения мы должны обратить внимание на регулярность работы больницы и рациональность лечения, и сделать рациональный выбор. Стадии некроза головки бедренной кости различны, и методы хирургического лечения также различны. Для пациентов с I, II и ранней III стадией могут быть выбраны операции по сохранению головки бедренной кости, такие как декомпрессия костномозгового ядра и пересадка избитой кости. Если головка бедренной кости разрушилась и движение в суставе нарушено или возникает сильная боль, следует выбрать искусственную замену сустава. Операция по искусственной замене сустава оказывает определенный эффект при прогрессирующем некрозе головки бедренной кости, и существует два основных способа: первый — гемиацетабулярная артропластика, при которой некротическая головка бедренной кости заменяется искусственным протезом головки бедренной кости. Из-за ограниченного срока службы он подходит только для некоторых пациентов преклонного возраста или плохого физического состояния; другой способ — тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, которое заключается в замене всего тазобедренного сустава искусственным протезом, с определенной эффективностью, и в настоящее время это рутинная операция для лечения некроза головки бедренной кости.