Американский объединенный комитет по раку (AJCC)/Международный союз против рака (UICC) TNM стадирование Послеоперационное стадирование рака щитовидной железы может быть использовано для: 1) определения индивидуального прогноза пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы; 2) руководства послеоперационной адъювантной терапией, включая лучевую терапию 131I и терапию, подавляющую TSH, для снижения рецидивов и смертности; 3) определения времени и частоты последующего наблюдения, и обеспечения более интенсивного наблюдения за пациентами с высоким риском; 4) помощи пациентам лучше общаться со своими врачами. (3) Определить время и частоту последующего наблюдения, чтобы обеспечить более интенсивное наблюдение за пациентами с высоким риском; и (4) Помочь пациентам лучше общаться со своими врачами. Система классификации AJCC/UICC, основанная на параметрах TNM, применима ко всем типам опухолей, включая рак щитовидной железы, поскольку она обеспечивает эффективный и удобный способ описания степени распространения опухоли. Эта схема классификации учитывает ряд предикторов исхода, наиболее значимыми из которых являются наличие отдаленных метастазов, возраст пациента и степень распространения опухоли. T1 Диаметр опухоли ≤2 см T2 Диаметр первичной опухоли 2-4 см T3 Первичная опухоль >4 см, ограниченная щитовидной железой или с небольшим распространением за пределы щитовидной железы T4a Опухоль распространяется за пределы оболочки щитовидной железы и инвазирует подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод или гортанный нерв T4b Опухоль инвазирует превертебральную фасцию или охватывает сонную артерию или сосуды средостения TX первичная опухоль неизвестного размера, но не выходящая за пределы щитовидной железы N0 нет метастазов в лимфатические узлы N1a метастазы опухоли в зону VI [претрахеальные, паратрахеальные и передние гортанные (дельфийские) лимфатические узлы] N1b метастазы опухоли в односторонние, двусторонние, контралатеральные шейные или верхние средостенные лимфатические узлы NX нет интраоперационной оценки лимфатических узлов M0 нет отдаленных метастазов M1 отдаленные метастазы M1 отдаленные метастазы MX нет оценки отдаленных метастазов Стадирование Возраст пациента <45 лет Возраст пациента ≥45 лет Стадия I Любая Т, N и M0 T1,N0,M0 Стадия II Любая Т, N и M1 T2,N0,M0 Стадия III T3,N0,M0; T1,N1a,M0; T2,N1a,M0; T3,N1a,M0 Стадия IVA T4a,N0,M0; T4a,N1a,M0; T1,N1b,M0; T2 N1b,M0T3,N1b,M0; T4a,N1b,M0 Стадия IVB T4b, любой N,M0 Стадия IVC Любой T, любой N,M1 Примечание: использовано с разрешения AJCC и первоначально приведено в руководстве AJCC по стадированию рака, 6-е издание (2002)