Для лечения твердых фибром химиотерапия является третьей линией лечения, то есть пациентки рассматриваются для химиотерапии только в том случае, если их нельзя удалить хирургическим путем и они не подходят для радиотерапии. Обычный режим химиотерапии следующий: винкристин вводится внутривенно один раз в неделю; таблетки метотрексата принимаются перорально 5 дней в неделю с двумя днями перерыва или непрерывно в течение года. Первый день приема перорального метотрексата приходится на тот же день, что и внутривенная капельница винкристина. Как пересматривается процесс химиотерапии? В настоящее время рекомендуемая продолжительность химиотерапии при склерофибросаркоме составляет 6-18 месяцев, и обычно рекомендуется продолжать химиотерапию в течение 1 года. В течение этого годичного периода, поскольку первые 6 месяцев опухоль в основном стабильна, только после 6 месяцев химиотерапии опухоль начинает уменьшаться. Поэтому пациентам регулярно рекомендуют повторить МРТ после 6 месяцев химиотерапии, чтобы проверить состояние опухоли. После завершения химиотерапии в течение 1 года МРТ повторяют еще раз, а затем каждые 6 месяцев. Помимо проверки состояния опухоли, во время химиотерапии необходимо тщательно следить за поражением печени. Как правило, в течение первых 1-2 месяцев химиотерапии необходимо раз в неделю брать кровь для проверки функции печени и почек, а также показателей крови; после того как дозировка препаратов, защищающих печень, и метотрексата будет сбалансирована, т.е. когда трансаминазы будут поддерживаться на практически нормальном уровне, функцию печени можно будет проверять каждые 2 недели. Пациенткам, проходящим химиотерапию по поводу твердой фибромиомы, также необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови: в течение первого месяца химиотерапии обычный анализ крови повторяется раз в неделю. Какие меры предосторожности связаны с химиотерапией? 1. для иностранных пациентов, которые наблюдаются в Пекине, нет необходимости оставаться в Пекине в течение длительного времени, если они решили пройти химиотерапию. После 1-2 сеансов химиотерапии, если вы уверены в отсутствии острых побочных эффектов, вы можете забрать схему химиотерапии и вернуться в местную больницу для лечения, но вам необходимо поддерживать связь с вашим лечащим врачом в течение длительного времени для наблюдения за последствиями химиотерапии. Будет установлена центральная венозная линия. Есть два варианта проведения центральной венозной линии: подключичная или внутренняя яремная линия и периферическая линия. При установке периферической вены трубка будет находиться в теле не более шести месяцев; подключичная вена устанавливается не более чем на три месяца, и по истечении срока ее необходимо будет заменить в больнице; 3. Также рекомендуется избегать некоторых медицинских продуктов, состав которых неизвестен. В остальном особых табу не требуется. 4. Во время и после химиотерапии необходимо избегать травм во время физических упражнений. Это связано с тем, что если травма затронет опухоль, она может вызвать раздражение опухоли и ее рецидив, что чревато серьезными последствиями. В остальном, такими видами спорта, как бег и езда на велосипеде, можно заниматься, не стимулируя опухоль.