Нефролитиаз является относительно распространенным заболеванием в детской урологии, поэтому я хотел бы поговорить о нескольких вопросах, которые часто поднимаются пациентами в моей работе, и я надеюсь, что они будут полезны. 1, пренатальное обнаружение гидронефроза плода должно быть прекращено: это более сложная проблема, мой опыт работы таков: большинство гидронефрозов плода — это физиологические гидронефрозы, обычно при рождении или через год после рождения могут исчезнуть сами по себе, эти дети не нуждаются в лечении. Патологический гидронефроз подразделяется на несколько состояний: во-первых, наиболее распространенным является обструкция мочеточниково-пельвикального соединения. Это состояние хорошо поддается лечению, качество жизни ребенка не снижается, поэтому аборт также не рекомендуется. Во-вторых, в случаях двусторонней дисплазии почек, поликистоза почек и некоторых тяжелых обструкций нижних мочевых путей необходимо определить необходимость прерывания беременности в зависимости от конкретной ситуации и обследования. 2. Какой гидронефроз требует хирургического вмешательства: В целом считается, что если при ультразвуковом исследовании после рождения расхождение почечных лоханок составляет более 20 мм, и если гидронефроз постепенно увеличивается в ходе последующего наблюдения, и если внутривенная пиелограмма (ВПГ) или почечная карта (ПКТ) показывают снижение функции почек, требуется хирургическое вмешательство. В это время родителям следует напомнить, что если у плода гидроцеле обнаружено пренатально, после рождения он должен быть осмотрен профессиональным детским урологическим отделением, и необходимо регулярно наблюдать за изменениями гидроцеле, чтобы избежать дальнейшего повреждения почек. 3. Когда делать операцию: В настоящее время медицина достигла большого прогресса по сравнению с прошлым, особенно применение детской анестезии и минимально инвазивных методов, что расширило возможности хирургов. Гидроцеле можно лечить хирургическим путем с новорожденных, но поскольку существует вероятность физиологического гидроцеле, в большинстве наших больниц наблюдение ведется примерно до 10 месяцев — 1 года, и операция требуется, если нет улучшения. Если гидроцеле значительно увеличивается в период наблюдения, также требуется ранняя операция. 4. Как оперировать: на самом деле это тема для врачей. Родители должны знать, что, во-первых, педиатрическая хирургия требует общей анестезии. Во-вторых, операция по поводу детского гидронефроза — это очень деликатное хирургическое вмешательство. В-третьих, распространенный гидронефроз, такой как стеноз тазово-мочеточникового соустья (PUJO), чаще всего лечится с помощью рассекающей пиелопластики. Эффект лечения лучше. 5. Эффект лечения: При таких распространенных заболеваниях, как PUJO и обструкция уретеро-везикального соединения, эффект лечения удовлетворительный с высоким процентом успеха, а качество жизни ребенка после излечения заболевания остается нормальным. Многие родители всегда задают мне вопрос о том, полностью ли освобождается почка от жидкости после операции по удалению водянки. Здесь я должен сказать о цели операции, я думаю, что она заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек. Это означает, что некоторые повреждения почек до операции уже необратимы, и функция почек может улучшиться после операции, но жидкость все еще будет там, и пока она не будет продолжать ухудшаться, операция будет успешной. В противном случае, если ребенка не прооперировать, повреждение почек будет продолжать увеличиваться, и многим из них может потребоваться нефрэктомия, когда они достигнут зрелого возраста. Поэтому родители должны это понимать.