Пациент: стеноз правого лоханочно-мочеточникового соединения и тяжелый гидронефроз правой почки; стеноз левого лоханочно-мочеточникового соединения и гидронефроз Лабораторные исследования, правая нефростомия 29 октября 2005 года: стеноз правого лоханочно-мочеточникового соединения; внутривенная пиелограмма 8 мая 2006 года: легкий гидронефроз двусторонней почечной лоханки. Обструкция левого лоханочно-мочеточникового перехода. 29 октября 2005 года была проведена чрескожная нефростомия справа; 3 ноября была проведена реконструкция правого лоханочно-мочеточникового соединения. 8 мая 2006 года было проведено рассечение левого лоханочно-мочеточникового перехода. 17 июля 2007 года УЗИ показало небольшое количество жидкости в левой почке и ограниченное количество в правой почке. Почему после операции в почке остается жидкость? Оказывает ли скопление жидкости какое-либо влияние на рост и развитие ребенка и будущую функцию почек? Какие меры предосторожности необходимо предпринять? Удачно ли прошла операция? Отделение детской урологии Детской больницы: Здравствуйте, судя по случаю вашего ребенка, у него двусторонний гидронефроз и ему была проведена двусторонняя пиелопластика. Это наиболее распространенный тип врожденного гидронефроза у детей и часто вызван прогрессирующим нарастанием гидронефроза из-за стеноза лоханочно-мочеточникового соединения, о чем свидетельствует УЗИ, показывающее увеличенную лоханку в пораженной почке, диуретическая (изотопная) нефрограмма, показывающая механическую обструкцию пораженной почки, не снижающаяся кривая экскреции после диуреза, снижение функции пораженной почки. Цель операции — решить проблему оттока мочи, стабилизировать степень гидронефроза, стабилизировать функцию почки и предотвратить дальнейшее усугубление гидронефроза и прогрессирующее снижение функции почки. Конечно, после операции может наблюдаться некоторое улучшение состояния гидроцеле, но оно варьируется от человека к человеку и зависит от степени гидроцеле до операции, например, если гидроцеле до операции было тяжелым, то после операции оно может вернуться к легкому или умеренному гидроцеле. Конечно, некоторые дети с легким гидронефрозом, но с такими симптомами, как боль в животе и гематурия, также нуждаются в операции. Эти дети лучше восстанавливаются после операции и могут иметь легкий гидронефроз или даже отсутствие гидронефроза на послеоперационном УЗИ. Если УЗИ показывает стабильную или улучшающуюся степень гидронефроза, а диуретическая (изотопная) нефрограмма указывает на улучшение функции почки, операцию следует считать успешной. Конечно, до полового созревания еще идет процесс роста, поэтому рекомендуется пересматривать УЗИ не реже одного раза в год после того, как послеоперационный обзор (УЗИ и изотопный) покажет хорошее восстановление, особенно у детей с более тяжелым предоперационным гидронефрозом. Пациент: Здравствуйте, доктор! Большое спасибо, что нашли время в своем плотном графике, чтобы ответить мне. Я также хотела бы спросить, если УЗИ моего ребенка показало небольшое количество жидкости в левой почке и ограниченное количество жидкости в правой почке, это легкая или тяжелая степень? Является ли эта операция успешной? Будут ли обе почки моего ребенка стабильны в будущем? Я всегда беспокоюсь, не будет ли у него каких-либо последствий, когда он станет взрослым, и на этой неделе я собираюсь отвести его на очередное УЗИ. Еще раз благодарю вас за помощь. Спасибо! Я не понимаю значения слов «небольшое количество жидкости в левой почке и ограниченное количество жидкости в правой почке», но в целом, если жидкость в почечной лоханке (расширенной) имеет В целом, если гидронефроз (расширение) уменьшился, и у ребенка нет болей в животе, гематурии или других симптомов, можно сказать, что операция прошла успешно, и степень гидронефроза в обеих почках может быть стабилизирована в будущем, и обычно нет никаких последствий во взрослом возрасте. Пациент: Доктор: Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. На следующей неделе моему ребенку будет сделано УЗИ, и я позволю вам взглянуть на него для меня. Большое спасибо! Заранее поздравляю Вас с праздником середины осени! Счастливая семья! Отделение детской урологии детской больницы: Спасибо! С праздником середины осени Вас и Вашу семью!