☆ Все ли дети с гидроцеле нуждаются в лечении? Я только что посетила семинар по детскому гидроцеле, где эксперты из области пренатальной диагностики, детской урологии и евгеники, акушерства и гинекологии, ультразвуковой диагностики и других дисциплин обсуждали, что примерно половина детей с гидроцеле, диагностированным пренатальным ультразвуком, могут восстановиться после рождения, а другой половине не требуется хирургическое вмешательство для послеродового наблюдения. ☆ Какие виды педиатрической водянки требуют хирургического вмешательства? УЗИ для выявления расширения почечных чашечек, визуализация для выявления обструкции тазовых мочеточников и гидронефроза, а также ренограмма для определения фракционной функции почек. Если чашечки расширены, паренхима истончена, а фракционная функция почек ниже 40%, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Это правда? Нет. Оптимальное время для операции у каждого ребенка свое, в зависимости от степени гидронефроза и фракционной функции почек. Чао Мин, отделение детской урологии, Детская больница Аньхой ☆ Всегда ли операция при гидронефрозе требует ампутации почки? Подавляющее большинство гидроцеле не требует нефрэктомии. У маленьких детей, даже если нефрограмма нефункциональна, мы провели множество операций по созданию фистулы и анастомоза, и функция отделенной почки в той или иной степени восстанавливалась после операции. ☆ Повлияет ли операция на функцию почки в будущем? Существуют различные степени улучшения функции почек после операции, если анастомоз является проходимым. ☆ Каковы основные хирургические процедуры при детском гидронефрозе? ☆ Когда используется баллонная дилатация с последующей установкой стента? ☆ В каких случаях выполняется пиелопластика? Большинство наших домашних операций — это пиелопластика, и все чаще лапароскопическая пиелопластика постепенно заменяет традиционную открытую операцию. При наличии у оператора навыков лапароскопической хирургии имеются очевидные преимущества в плане операционной травмы, послеоперационного восстановления и косметического эффекта, и в настоящее время она получила широкое признание. ☆ Каков выбор между лапароскопической и традиционной открытой операцией при пиелопластике? ☆ Какие виды детского гидронефроза не подходят для лапароскопического лечения? Недилятированная почечная лоханка, разрезанная в пределах почечного синуса, не подходит для лапароскопического лечения. ☆ Как проверить гидроцеле после операции? Как часто и какие анализы проводятся? Если у ребенка жар и он плачет, повторите анализы крови, анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и т.д. ☆ Почему нефрограмма с диуретиками все еще показывает плохую экскрецию после тяжелого гидронефроза? Что делать? ☆ Почему у некоторых детей гидроцеле не исчезает полностью после операции? Что делать в этом случае? После пиелопластики морфология расширенной лоханки и чашечек не становится нормальной, потому что ребенок развивается таким образом во время эмбриональной жизни. Врач нашел причину проблемы и устранил ее с помощью операции. Родителям не следует слишком беспокоиться.